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【李医生讲故事】想出汗降尿酸不仅达不到效果,可能还会适得其反!

发布时间:2019-4-25 15:53:18  点击:118次

身高180cm,体重180斤的X先生是我的一个痛风患者。一天,我在街上偶遇X先生,看他大汗淋漓的样子应该是刚做完剧烈的运动。

痛风病人是要长期服用降尿酸药物的来降尿酸,最近几个月X先生都没有来找我就诊过,便上前关心他最近尿酸控制的情况。

经过一番交谈,得知最近X先生看了朋友圈的一篇文章,文章大致写的是可以通过多出汗运动来降尿酸,不需要服用降尿酸药物,此外还推销了一些降尿酸的保健品。

X先生看了这篇文章后经常做些可大量排汗的剧烈运动来排泄尿酸,如踢足球等。

我对X先生说:“这些推销保健品的广告软文不可信,你可以去医院化验一下尿酸,检验下尿酸值是否下降。”

当天晚上X先生的痛风就又发作了,第二天X先生坐着轮椅来到医院化验尿酸,化验结果显示尿酸值又回以前的高峰值。

X先生惊讶的说:“天啊,网上都说痛风要管住嘴,迈开腿,多运动出汗就可以排泄尿酸,怎么照做了尿酸没有降下去反而更高了?”




痛风确实是要管住嘴迈开腿,但是很多人对此也有几个认识的误区,导致尿酸不但不能得到很好的控制,反而升高。

第一,痛风不可能单纯通过饮食控制把尿酸降到我们想要的目标。因为体内的尿酸只有20%是饮食控制。(可参考文章:《光靠饮食控制可不行》

第二,痛风的人确实需要运动,但是不能做剧烈运动,如:踢足球等。因为剧烈运动一般都是无氧运动,无氧运动使肌肉中ATP分解,向血液里大量释放肌酐、次黄嘌呤,使血尿酸升高。(可参考文章:《痛风应该怎么运动》

第三,尿酸主要经肾脏和肠道随大小便排出体外,2/3经肾脏排出,1/3由肠道排出。


汗的主要成分是氯化钠和钾,还有部分的含氮代谢物如尿素、肌酐、尿酸等。因此可推定,汗液也是人体排泄尿酸的途径之一,但是国外研究结果发现汗液中尿酸的浓度最高只能达到35.7μmol/L。

这是什么概念呢?假设你进行3个小时的高强度运动,流了10斤的汗,最多只能排出30mg的尿酸,而正常人一天通过尿液排出的尿酸是600mg,也就是说10斤的汗排出的尿酸只占了正常人一天排出总尿酸的1/20。

而且大量的出汗会导致尿液的减少,而尿液又是尿酸的主要排出途径,即使出的汗跟尿一样多甚至是尿液的几倍,通过汗能排出的尿酸也是微乎其微,所以想通过出汗来排尿酸并不是一个明智的选择。

尿液的减少还有可能会导致尿酸不能及时排出,血尿酸浓度升高,可能诱发痛风。再者长时间高强度的运动极易导致乳酸堆积,更加抑制尿酸的排出,血尿酸更易升高。所以,通过出汗排尿酸的说法是不正确的,应该适量的进行一些有氧运动,并坚持服药治疗,才能正确的控制好尿酸。(全科医学科 李冠)

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