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【小许大夫漫话健康】治疗儿童糖尿病的“五架马车”已到站,快上车!

发布时间:2019-5-28 16:22:00  点击:87次

提起糖尿病,在很多人的认知里,糖尿病是成年人,尤其是中年以上的人群才会得的病。近几年,糖尿病的发病范围趋于年轻化,有些孩子难逃疾病的困扰,实在是令人担忧!

糖尿病是指胰岛素分泌绝对缺乏或相对不足所致的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。儿童糖尿大多数是I型糖尿病,是一种终身性疾病。

胰岛素是胰岛β细胞分的人体内唯一降血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、蛋白质、脂肪的激素。




当容易患糖尿病的人因为病毒感染或接触化学物质后,会使人体产生一种把胰岛细胞作为敌人,从而进行破坏的物质,叫自身免疫抗体。



因为大部分胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素分泌明显减少,肝糖原、肌糖原合成障碍,蛋白质及脂肪也会转化成糖类,高糖血症等代谢紊乱,当血糖超过肾脏负荷量,就会成尿液中排出,引出尿糖升高。



当血糖明显升高,大量的水分会被高渗透压糖类所吸引,从尿液中带走,引起多尿;

人体的水分不足,会使产生渴感,引起喝水增多,即多饮;

且人体不能利用血糖,能量不足,会产生饥饿感,引出食欲增大,即多食;

当能量不足,会促使蛋白质、脂肪转变成糖类,大量水分流失,人体会消瘦、体重下降。



血糖严重升高,使人脂肪分解加速、能量障碍,生成大量的酮体、乳酸及二氧化碳潴留,产生酮症酸中毒,会患者出现昏迷、深大呼吸,严重的生命危险。

治疗糖尿病的“五架马车”



第一架马车:饮食管理。不是限制饮食,而是维持正常的血糖的保持理想的体重为目标。



第二架马车:运动。运动时可以增加肌肉对胰岛素的敏感性,有利于葡萄糖的利用,每天可适当运动1小时,运动前可以减少胰岛素的用量或者适当的加餐。



第三架马车:药物。因为胰岛β细胞的破坏,人体己经不能产生胰岛素或只能产生少量的胰岛素,要想控制血糖,提高葡萄糖的利用率,只能注射外源性的胰岛素,大部分患儿需要终身胰岛素治疗。



第四架马车:血糖监测。血糖的监测有助于分析治疗效果及引起低血糖的原因,有利于胰岛素的调节及防止酮症酸中毒及低血糖的发生。



第五架马车:宣教和管理。由于糖尿病病需要终身控制饮食及注射胰岛素治疗,会给患儿及其家庭带来种种的精神负担,需要医生、家生、患儿密切配合,给其树立信心,坚持有规律的生活与治疗、定期随访、复诊、做好血糖的记录。



只要做好这五项工作,糖尿病儿童也可以像正常儿童那样生活。惠州三院儿科二区是儿童内分泌专科,惠州三院儿科二区竭诚为粮尿病患儿排忧解难,愿所有糖尿病患儿都能健康成长。儿科二区 许晓荣



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