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【探病寻医】阿伯反复腰痛4年受尽折磨,竟因肾内长了一堆“水泡”!

发布时间:2020-5-29 17:05:38  点击:113次

说起腰痛,许多人认为无非就是由腰椎疾患、腰肌劳损、肾结石等疾病引起,梁伯也不例外。

上个月,梁伯来到惠州市第三人民医院泌尿外科门诊就诊,向田生平副主任医师诉说自己左侧腰部反复酸痛已经4年多了。因有肾结石病史,曾在外院做过体外碎石,梁伯一直以为只是腰肌劳损或者肾结石复发,自己买点中草药煲水喝就能好,并没有特别在意。然而腰部酸痛感仍然反复发作,尤其是在干活的时候,会突然出现明显的酸软无力症状。



田医生给梁伯安排了泌尿系彩超检查,发现其双肾多发囊肿,其中左肾上极的囊肿直径足有6公分那么大!根据检查结果,初步判断梁伯的腰痛原因可能来自于肾囊肿压迫。由于肾脏囊肿直径已超过4公分,且出现了压迫症状,田医生建议梁伯入院做腹部增强CT检查,进一步评估囊肿性质,如果只是单纯性肾囊肿,行微创手术即可达到很好的治疗效果。

 



梁伯入院完善了一系列术前检查和准备后,田医生帮他做了肾囊肿微创手术,术后恢复迅速,很快就出院了。等再次前来复诊时,梁伯一脸轻松地向田医生反馈:“我的腰再也没有痛过了!”

 

什么是肾囊肿

肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病,通俗地讲,就是肾脏长了水泡。

 



肾囊肿的发病率可能随着年龄的增大而增加,50岁以上人群发病率高达25%以上。发病时,可能出现在单侧肾脏,也可能同时出现在双侧。目前医学主流观点认为,肾囊肿有遗传的可能性。

肾囊肿有什么表现

肾囊肿通常没有任何症状,大多是由常规体检或因其他疾病而做影像学检查时偶然发现。最常见的症状就是患侧肾区疼痛,若囊肿内出血或合并细菌感染,疼痛可能会加剧;部分患者可能出现血尿或者蛋白尿的情况。

囊肿会随着病程延长而增大,增大速度一般比较缓慢。如果短期内出现了明显增大,就要注意囊肿内出血或者囊肿癌变的可能性!

如何检查出肾囊肿

首选经济、高效的泌尿系彩超进行筛查,可以明确囊肿的大小、部位、囊内液体的性质,以及有无合并肾结石等情况。若需要进一步手术治疗,或在彩超无法准确判断囊肿性质的情况下,就需要行CT检查进一步鉴别囊肿的具体性质了。

怎么治疗肾囊肿

单纯性肾囊肿进展缓慢,预后良好。对于没有症状或者压迫梗阻影像学改变的肾囊肿,一般每隔半年或1年在常规体检时复查泌尿系彩超,观察囊肿大小变化即可。

对于满足以下几点情况的患者,则需要进一步手术治疗:

① 有疼痛症状或心理压力者;

② 囊肿直径大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者;

③ 囊肿有继发出血或怀疑癌变者。

治疗方法

① 囊肿穿刺硬化;

② 开放性肾囊肿确定减压术;

③ 腹腔镜肾囊肿去顶减压术。

其中,随着医学技术的进步,微创手术腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、疗效佳,是手术治疗肾囊肿的首选方案。

需要强调的是,由于肾囊肿术后仍有一定的复发率,患者在接受微创手术后,要记得定期前往泌尿外科门诊复诊。

※ 温馨提示:按国家规定,疫情期间,非急诊住院患者若需住院治疗,均需要先行新冠肺炎核酸检测。

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