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惠州市第三人民医院率先实现“医疗责任险”和“医疗意外险”双保险机制

发布时间:2020-7-7 16:52:31  点击:86次

近日,在惠州市第三人民医院乳腺外科医生办公室里出现了暖心的一幕,一名术后患者带着两面锦旗来到了这里,向惠州三院及乳腺外科的医务人员表示感谢。



原来,患者张女士于2020年5月在惠州三院乳腺外科做手术,手术过程顺利,术后恢复良好,但在出院当天的检查中,发现了因医疗意外引起的术后并发症。医生及时对患者给予了对症治疗,随后继续为其办理出院。


出了医疗意外为何还给医院送锦旗?




首先,医疗意外与医疗事故不同,其发生具有客观性和偶然性,无法预见,不可避免。其次,手术意外并非医务人员在诊治过程中存在医疗过错造成的,而是在当下的医学科学水平中,由于患者病情特殊、体质特殊等不可抗或不能预见的原因造成的不良后果。

根据《侵权责任法》的规定,非医方责任导致的医疗意外后果由患者自行承担,或由患者投保的医疗意外险分担。由于张女士在住院期间投保了手术意外险,保险公司认定,医生在整个过程完全按照手术规程实施手术,院方没有责任,并发症属于“手术意外”范畴,最终进行理赔,减少了患方的经济损失。

手术有风险,风险有保险。2018年6月20日,国务院常务会议审议通过的《医疗纠纷预防和处理条例(草案)》第47条明确指出:建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗风险社会化分担的作用,鼓励患者参加医疗意外保险。



为解决术中、术后出现意外对患方带来经济压力的问题,惠州三院一直致力于医疗风险分担制度的建设。经过反复调查研究省内外各地医疗机构的做法和运作模式,2020年4月,惠州三院与北京和睦安医院管理科技有限公司协作,由中国人民保险股份有限公司承保的医疗意外保险工作在全院有序开展,成为惠州市首家与第三方机构合作开展医疗意外保险工作的医院。此外,惠州三院早在2013年9月已经开展了医疗责任险工作,取得良好效果。

至此,惠州三院实现了“医疗责任险”和“医疗意外险”医疗双保险机制,为惠州首家!



医疗意外险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的医疗意外事件后,给付保险金的行为或合同。正如当下在航空、长途客车运营、旅行等行业中出行人购买意外保险为平安出行提供保障那样,医疗意外险是在特定的治疗中,为出现医疗意外后而提供经济保障的一种险种,其购买完全遵循知情自愿原则。

医疗风险的必然存在和医疗意外的不可避免,凸显了病魔的无情,因病致贫悲剧的发生从未停止。希望通过推行手术意外险,建立风险分担机制,避免因疾病的高风险性带来对患者的二次打击,有效减轻患方经济压力。

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