小儿鞘膜积液在惠州市第三人民医院再也不用开刀

　　　　　　　　　　　　　　——腹腔镜手术具有无痛苦、无瘢痕、恢复快、复发率低等优点

　　　　鞘膜积液是男性常见疾患，可发生于任何年龄，以学龄前儿童常见。一般无全身症状，多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块，或两侧的局部肿块，生长较慢，不引起疼痛。当肿块较大者时，可有坠胀感。由于鞘突管比较细小，膜腔内的液体注入鞘膜囊后不容易倒流回腹腔，因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时，一夜平卧后，晨起可见肿块缩小。

　　　　长期的慢性鞘膜积液因鞘膜腔内张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，如果鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。因此，根据患儿的具体情况，及时采取安全有效的方法治疗，是避免后遗症发生的关键。因此对于小儿鞘膜积液应该尽早处理，一般要求2周岁后仍未自然吸收者就应接受手术治疗。

　　　  传统的开放手术需要在腹股沟及阴囊做一长约4-5cm左右切口，将整个睾丸翻出并彻底游离暴露腹股沟管，手术创伤大，术后患者疼痛明显，伤口易感染，恢复时间长（术后需7天以上），术后多有瘢痕增生，并且传统手术方法复发率相对较高。

　　　 近年来惠州市第三人民医院泌尿外科在杨伟忠主任的带领下，积极进取，不断创新，全面推进微创化，让越来越多的患者享受到微创手术所带来的好处。最近又在惠州地区率先开展了微型腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液，该手术具有创伤小（仅在腹壁做2个3-5mm微型切口），无痛苦、无瘢痕、恢复快等优点，术后2-3天即可痊愈出院，明显缩短了患者住院时间，术后基本看不出手术瘢痕，术中3-5mm的切口不用缝合，省去了术后拆线的痛苦，并且根治了鞘膜积液的源头，治疗效果佳，复发率低。该院至今已经成功为数十例患儿实施了该手术，取得非常满意的效果，得到了所有患者家属的肯定。