消化医学中心是惠州市第三人民医院八大中心之一,为院级重点打造学科,其疾病谱最广,就诊人群最多,增速最快,最具潜力的中心之一。按照国家级重点学科和国际消化医学名院标准进行建设,是医院多学科诊疗(MDT)模式的示范中心。
中心筹建于2022年2月,下设胃肠外科(含胃肠诊疗组、疝与腹壁外科组及肛肠诊疗中心)、肝胆外科、消化内科(含消化一区、消化二区、消化内镜中心)以及腔镜微创中心共4大部门8个科室。
中心的宗旨是一切以病人为中心,强调横向学科联合与纵向序贯诊疗,最大限度保障病人利益,为消化系统疾病提供“一站式”、全周期、全方位的医疗照护及诊治。中心拥有研究生导师2人,2020年始开展国家级、省级、市级继续医学教育培训4项,承担市科技项目2项,发表核心论文16篇。2021年消化专业学科建设综合指数排名全省第20名,肝胆胰专业学科建设综合指数排名全省第29名。
胃肠外科
普通外科的前身是胃肠肛肠外科,是我院最早成立的科室之一。2015年普通外科分设为胃肠肛肠外科、肝胆甲状腺外科及乳科外科,分科后的胃肠肛肠外科发展迅速,目前科室设有胃肠诊疗组、疝与腹壁外科组及肛肠诊疗中心。
全科收治胃结直肠癌、疝与腹壁外科疾病、肛肠良恶性疾病及普外科急危重疾病等。科室在诊疗水平上全方面与省级水平接轨:常规开展腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术,有指征的部分病例开展腹腔镜腹壁无疤痕经自然腔镜出标本手术(Noses手术)和腹腔镜超低位直肠癌保肛根治手术TaTME术式,同时结合ERAS(快速康复理念)治疗,让消化道肿瘤患者手术创伤更小、恢复速度更快;成立胃癌、结直肠癌MDT团队,为消化肿瘤患者诊疗设计最合理治疗方案。疝与腹壁外科全面开展相关手术,如腹腔镜TEP术、TAPP术,单孔TEP术、腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术、IPOM术等。肛肠外科组成立肛肠疾病诊疗中心,学科打造肛肠疾病一站式服务,开展日间手术,发展目标为惠州市最具特色的肛肠疾病诊疗中心。科室常规开展普通外科最顶尖、最具难度的手术:全腹腔镜下胰十二指肠切除术。开展腹腔镜胃减容手术(减肥手术)。此外,科室负责城区急危重病患抢救,成功率高,大部分急危重病例实现抢救手术微创化。
肝胆外科(含介入)
肝胆外科技术力量较强,整体实力居惠州市前列。开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠内镜、消融等微创手术。临床专业范围:肝胆外科择期主要收治肝内外胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、肝胆胰等良恶性肿瘤、肝胆道良恶性狭窄所致黄疸、肝硬化门脉高压、脾亢进、脾脏占位、疝疾病。急诊主要收治肝胆胰脾破裂出血、肝肿瘤破裂出血、肝脓肿、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、阑尾炎、嵌顿疝等。
腹腔镜开展范围有:腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝部分切除、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔肿瘤活检术、以及腹腔镜辅助下结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术等。
肝脏射频消融技术开展范围:彩超引导下、CT引导下、腹腔镜下对原发性肝癌、肝转移性肿瘤、肝血管瘤等肿瘤消融,达到地区领先水平。
十二指肠内镜技术开展范围:十二指肠镜乳头切开取胆总管结石、梗阻性黄疸引流术、乳头切开治疗狭窄性胆总管下段乳头炎、十二指肠镜下胆管肿瘤、胰头癌内支架放置、十二指肠镜下胆漏、胰漏治疗、十二指肠镜下十二指肠狭窄支架扩张术。每年完成300多例,创伤少、恢复快、治疗效果好,是不用开刀的内镜外科微创治疗。
肝胆胰腺肿瘤综合治疗:开展巨块型肝癌左右半肝切除、肝癌中肝叶切除、胰十二指肠切除术(Whipple手术),血管介入栓塞及消融治疗。个性化开展生物靶向、免疫、局部栓塞灌注化疗等综合治疗。其中肝癌综合介入治疗、肝硬化门脉高压及门脉海绵样变性门体分流术、门静脉系统血栓形成介入治疗等方面达到省内先进水平,有效提高病人的生存率和生存质量。
消化内科
消化内科由消化一区、消化二区、消化内镜中心及消化专科门诊组成,病床70张,有雄厚、合理的人才梯队建设。科室践行精细化管理,将6S管理应用于临床工作中,为患者设置方便整洁的就医环境,为医护创造高效的工作环境;贯彻以人为本的理念,一切以病人为中心。医疗特色有:1.危险性消化道出血、急性重症胰腺炎、肝性脑病等急危重患者救治,2019年成功创建“危险性上消化道出血救治区域中心”,内镜下止血抢救成功率达到99%,达到全国先进水平;2.肝硬化、炎症性肠病慢病管理;3.消化道早癌精查;4.幽门螺旋杆菌“精准”根治等;其中消化道疾病内镜下微创治疗已成为三院消化的一大亮点。
消化内镜中心占地面积2000平米,拥有最先进的290系列奥林巴斯、富士9000、宾得、开立550内窥镜系统,放大染色内镜、十二指肠镜、超声内镜、爱尔博氩气刀、深圳海得威13、14碳呼气试验检查仪、24小时食管PH监测等先进的高精尖医疗设备。常规开展无痛胃肠镜检查及治疗,两年来国内先进的内镜下治疗技术已全面开展。技术上不断创新,不断跟进国内外先进内镜下微创治疗技术,如内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜粘膜下挖除术(ESE)、内镜下全层切除术(EFTR)、经口内镜下肌切开术(POEM)、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)、经皮内镜下胃造瘘术(PEG)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、超声内镜下细针穿刺技术(EUS-FNA)、超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺内引流术、内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)、内镜下内痔硬化治疗术、内镜下狭窄切开术、消化道支架置放术、内镜下痔套扎及硬化治疗、肝囊肿置管引流、硬化治疗等;每年完成胃肠镜诊疗5万余例,是粤东最大的内镜诊疗中心之一。
近年来多次在北大、科技核心期刊的专业杂志上发表医学论文,2019-2020年承担市科委课题5项。2019年成功创建“危险性上消化道出血救治区域中心”、2020年纳入“惠城区临床医学重点专科培育计划”;2019年荣获“学科建设一等奖”,近年多次荣获“医疗技术创新奖”“优质服务奖”“优秀护理集体”“优秀护理单元”(科室集体相片);2021年帮扶龙门县人民医院消化内科,建立“区域消化疾病专科联盟”。是全国早期胃癌筛查应用协用单位。
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