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惠州市第三人民医院老年医学科(干部病区)是以开展老年慢性内科疾病的诊治和离、退休干部疾病预防保健工作为主,集医、教、研为一体的综合内科病区,科室采用多学科团队的工作模式在病房开展工作。将现代老年医学的理念用于临床工作和管理,在临床工作中重视老年人的特殊问题,重视老年患者的衰弱问题,采用老年医学个体化、全程管理的理念为老年患者制定干预方案,有效减少了医源性问题,获得良好的效果和极高的患者满意度。病房主要收治急性、亚急性老年内科疾病患者,多种慢病(共病)患者,患有多种疾病难以做出专科决策的患者,年老体弱者,有老年问题、老年综合征、或有如头晕头痛、失眠、消瘦、纳差、乏力等非特异症状的老人,针对各种老年期问题,并根据老年患者多种疾病并存;症状、体征不典型;药物不良反应增加;易发生急性并发症;合并症多等临床特点,对所有患者都进行全面、细致的综合评估,从而为患者制定更为精准的个性化防治措施,并为所有在我院就诊的老年病患者建立全程医疗管理档案,提供住院→门诊→家庭全程跟踪的医疗服务模式。


科室坚持“以病人为中心,以医疗质量为根本”的原则,制订了医疗质量持续改进措施;科室管理制度;出院病人随访制度;危急重症病人处置流程及预案等各项管理制度及科室诊疗、技术操作规范和质量控制标准。


惠州市第三人民医院是粤东地区较早开展老年医学服务的三甲医院。“一体多病”是很多老年疾病的特点,也就是说,很多老年患者同时患有心、脑、肺、肾等多种疾病,这使得老年人的疾病更为复杂。医院特设老年医学科能为老年人就医提供很大便利,一方面老年人往往身患多种疾病,就医时需要照顾到老年人身体的整体状况,另一方面同样一种疾病,发生在老年人身上和发生在年轻人身上需要不同的治疗方案,因此,对于治疗老年疾病的医生有着更高的要求。


平常医生都说要“专科专治”,那么自己的糖尿病,到底应该去内分泌科还是老年医学科?仅患单一种内科疾病(如高血压、糖尿病、痛风等),到专科或者到老年科看都是可以的。但一位老年人同时患有心脑肺等多种疾病的情况极为常见,这种特点使得老年人的疾病更加复杂。对于一位患有多种疾病的老年人来讲,到老年科就诊,医生能兼顾多专科、多系统疾病,再根据情况决定是否需专科诊治,免除了挂数个不同专科的麻烦。


既然很多老年人同时都患有不同的疾病,就代表着他们也要同时吃很多种药物,意味着药物之间产生的副作用也会增加。如果患者分别就诊不同的专科,每看一次专科,药物又会增加一堆。而老年科由于可以同时兼顾不同的疾病,就可以做到给患者根据病情适当增减药物,做到用药个体化。


很多人对老年医学科不了解,仅仅将它当成是挂不到热门科室号的备选,但其实,老年医学科同样可以承担很多疾病的治疗工作,我们可以将老年医学科看成是一个专门为老年患者做综合评判的科室,能够根据疾病的复杂状态,抓住疾病的主要矛盾,提供综合、全方位的诊疗策略。例如,老年医学科医生在给高血压合并痛风的患者开具降血压处方时,一般都会选用不含利尿剂的药物,以免药物诱发或加重痛风;对冠心病、心力衰竭的男性患者,我们会兼顾治疗前列腺增生及睡眠障碍,因为老年人排尿通畅、睡眠改善对心功能的改善及血压控制有良好的帮助。


此外,如果患者曾到专科就诊,有了明确的诊断治疗之后,又或者需要进行中医特色治疗、康复理疗时,也可以考虑到老年医学科就诊。“有明确疾病可以看老年医学科,没有明确疾病却又感到不适同样也可以看老年医学科”。从某种意义上说,老年医学科是老年人看病的窗口和前哨,能够为老年人看病起到筛查和分诊的作用,提高老年人的生活质量。

 



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