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为了充分借鉴成功经验,少走弯路,早日通过“三甲”医院评审,2011年9月16日,马显力院长率领我院领导班子成员及部分职能科室主任一行二十人赴中山市小榄人民医院,参观学习该院创建“三甲”的先进经验。该院的办公室郑国俊主任、“三甲”办张金成主任,护理部林俊主任等对我院一行给予了热情的接待。
据介绍,中山市小榄人民医院是1907年建院,1994年通过“二甲”医院评审;新医院是2003年筹建,2006年投入使用,2007年申报成为南方医科大学的非直属附属医院,2009年开始起动创“三甲”工作,经过两年多的努力, 2011年4月通过了“三甲”医院评审。
在当天的经验交流会上,郑国俊等多位职能部门主任对我院一行的来访表示热烈欢迎,随后,郑国俊主任向我们介绍了医院的基本情况、学科发展、医院管理以及创建“三甲”医院等方面的经验。我院马显力院长首先表明我们来访目的并代表我院向小榄人民医院顺利通过“三甲”医院的评审表示祝贺,同时希望通过学习小榄医院创“三甲”的先进经验,进一步提高我院的医院管理水平,加快我院创“三甲”步伐。
会后,该院郑主任和张金成主任安排我院与小榄医院“对口部门”直接沟通学习。我院的马显力院长、陈小凯副院长、许汉标副院长、邓汉东副院长及何小慧主席参观了小榄医院重点专科之一的微创外科,了解到“三甲医院”重点专科应达到的水平和具备的条件;我院的其他人员也学习了小榄医院各职能科室的创“三甲”工作情况,该院的办公室、人事科、护理部、科教科、质控科、院感部、信息科、财务科和“三甲”办等重要职能部门主任分别详细介绍了该院创“三甲”的经验、具体做法以及注意事项。
马显力院长表示,通过参观学习,我们收获颇丰,参观学习时间虽短,但是受到了小榄人民医院的热情招待,他们把创“三甲”的经验传授给我们。通过到小榄人民医院参观学习,增强了我们引进人才的意识和决心;通过参观学习微创外科,扫清了我们打造重点专科的盲区,树立了我院重点专科建设的信心。小榄人民医院和我院都是在相同层次上发展起来的医院,我们希望加强与小榄医院的沟通联系,借鉴该院创“三甲”的经验,以指导我院的创“三甲”工作。
中山市小榄人民医院创“三甲”的宝贵经验对于我院的创“三甲”工作有着重要的启发和指导意义。第一,要求领导高度重视,全员动员,职工积极热情参与,稳抓落实。第二,熟悉标准,将创“三甲”工作任务合理分解到各部门,调动全院员工力量,完成创“三甲”的各项任务。第三,材料准备要详实,必须按《广东省医院等级评审标准与评价细则》要求准备各种材料,补充的材料应充分尊重原始材料。第四,病历检查是“三甲”评审的重点,在准备病历资料时必须“苦干加巧干”,按《广东省病历书写与管理规范》倒查三年内的病历,查漏补缺,并做好登记。第五,克服薄弱环节,加强法律法规、院感知识、“三基”、“三严”、住院医师规范化等方面的培训,熟练掌握诊疗规范和技术操作规程。每月组织1~2次小考试,冲刺阶段每月组织一次大考试,对考试成绩优秀者予以奖励,对考试未达标者予以处罚。第六,注重教学和科研的作用。教学和科研是“三甲”评审的难点和重点,我院应尽快申请成为高等医学院校的附属医院,让更多具备条件的专家成为医学院校的导师;同时对专业技术人员在核心期刊发表论文的数量作出硬性要求。第七,强化职能科室的作用,控制床工比和床护比,开展临床路径和单病种质控管理、医师定期考核等;同时成立督导组、病历组,定期对临床科室病历倒查、资料整理、技术项目开展情况等进行督导。第八,创建工作要做到建与评相结合,以评促建,以评促改,在创建过程中不断提升医院的综合实力。第九,尽可能获得政府及上级部门的支持。
参观学习的返程路上,参观学习的每个人都发表了参观学习的心得体会,马显力院长都对其给予点评。最后,马显力院长总结,此次参观学习非常及时和非常必要,不但使我们及时理清了工作思路,找出了我院现状跟评审标准的差距,而且学习到小榄医院先进的管理方式和工作方法,这些对我院创建“三甲”工作有着重要的促进和推动作用。目前我院创“三甲”工作正处于对照标准、自查整改阶段,我院员工目前创“三甲”工作的积极性还不高,近期将组织全院分科召开创“三甲”动员会,充分调动全院员工的积极性。我们必须明确目标,全员参与,抓住重点,扎实推进创“三甲”工作有序开展,确保我院顺利通过“三甲”评审。
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