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我院脊柱外科在院领导的正确领导和关心下,凭借谭志宏主任医师科学管理及勇敢探索,骨二这支年轻而富有朝气、团结积极进取的专科团队正逐渐走向成熟。脊柱外科自分科以来,开展了大量脊柱手术,多项技术填补了我院及惠州地区空白,近期我科在手术治疗腰椎间盘突出症上又取得重大突破。
腰椎间盘突出症发病率高、是腰腿痛最常见的原因之一,部分病人保守治疗可以缓解病情得以控制;部分病人由于突出髓核压迫神经根,可致神经根变性,表现为下肢无力麻痛、反复腰腿痛,如得不到有效的手术治疗,严重的可致残。传统的腰椎间盘突出症主要为后路椎板间开窗、椎间盘摘除术,或后路椎板切除减压、椎间盘摘除、经椎弓根螺钉内固定术,其缺点前者为:“复发”率高,椎间隙变窄或消失,椎管容积变窄至椎管狭窄,椎体无法融合,加快退变。后者缺点为:手术创伤大,出血多,术后恢复慢,不能早日下床活动及医疗费用高等问题。我科在谭志宏主任医师积极的临床总结及锐意探索下,借鉴国内先进脊柱技术,在惠州地区率先开展数例后路患侧椎板间开窗髓核摘除、患侧经椎弓根单侧螺钉固定、椎间Cage融合治疗腰椎间盘突出症,此术式有创伤出血少、健侧无干扰及损伤、又能恢复椎间隙高度、骨性融合防止退变及再次复发等优点,对合并椎体不稳及患侧椎管狭窄的病人效果更为确切。此项手术的成功开展填补了惠州地区空白,同时也是国内手术治疗腰椎间盘突出症先进技术,标志了我院脊柱外科又迈进了坚实而有力的一步。
病例汇报1:老年女性患者,因“反复腰腿痛10年、加重伴左下肢麻痛2月”之主诉入院,术前左下肢肌力3+级,浅感觉减退。术后腰腿疼缓解,肌力及感觉恢复正常。(图1、图2)
术后腰椎X线提示单侧钉棒系统固定稳妥,椎间隙高度恢复正常,融合良好。(图2)
病例汇报2:老年女性患者,因“反复腰腿痛10年、加重伴左下肢麻痛3年”之主诉入院,术前间断性跛行,左下肢肌力3+级,浅感觉减退。术后腰腿疼缓解,肌力及感觉恢复正常。(图1、图2)
术后腰椎X线提示单侧钉棒系统固定稳妥,椎间隙高度恢复正常,融合良好。(图2)
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