市第三人民医院成功独立开展首例体外循环下心脏直视手术

先心病等心脏病患者从此不必出惠即可得到专业治疗

2012年2月14日，惠州市第三人民医院成功独立开展首例体外循环下心脏直视手术。此次开展的心脏外科手术成功治疗了一位15岁先天性心脏病（室间隔缺损）女性患者，患者已于2月20日已出院，目前恢复状况良好，！

　　手术成功使市三院心血管医学中心心胸外科成为惠州市心脏外科手术的中坚力量，也使三院跻身粤东地区心脏外科手术强院行列。同时也意味着惠州市广大先天性心脏病等心脏疾病患者不必出惠州就可以得到科学专业的相关治疗！

独立自主开展三院首例心脏外科手术

心脏外科手术是三院又一项新技术和重大项目。本次体外循环（即用体外循环机代替人体心肺功能，维持血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环，心脏内因无血液流动从而为手术提供条件）下心内直视手术风险大、技术含量高，但在短时间内且不外请专家教授情况下，手术全过程包括麻醉、开胸、修补室间隔缺损、体外循环灌注等各手术程序均由三院心脏外科手术团队独立自主完成，手术成功完全依靠三院自身的力量!

这是三院引进的高端人才队伍在经过长期沟通磨合、实现了各团队之间严谨密切配合下的成果。心血管医学中心肖纯博士、钟卫权主任，麻醉科及重症监护室龙宏杰主任，医学影像中心崔冰主任等，他们所带领的团队跟三院各相关部门通力协作，造就了三院强大的心脏外科手术团队实力和整体医疗高水平。同时，三院依靠自身力量自主开展心脏外科手术能够保证日后开展同类手术的连续性和稳定性。

手术难度

此次手术的复杂性和高风险在于，要在短时间内、体外循环条件下开胸进行心内直视手术，在心脏停跳的情况下修补室间隔缺损。而且在术中开胸后发现患者的室隔间缺损比术前评估的要大得多，手术难度因此也比术前评估成倍增加。再者在为患者心脏缝上的涤纶片大小的选择和缝针的深浅把握都是手术中的难点！

另外，从人才引进、设备购进到手术的筹备时间不足一年，参与手术过程的团队包括手术组、麻醉组、体外循环组、重症监护ICU组、护理组、设备组、后勤保障组等，不同团队的磨合尚属首次。所有参与手术的成员均承担着极大心理压力必须去成功完成此例手术。

手术保障

虽然参与本次手术的各专家团队都具有丰富的心脏外科手术经验（如主刀的钟卫权主任从事心脏外科手术有20多年经验，成功完成各类心胸外科大手术近2000例），但为体现对病人生命健康的负责以及医院严谨认真的态度，医院领导对本次手术非常重视，特别成立了由院领导、医务部、护理部、心血管医学中心、麻醉科、手术室、重症监护室ICU、检验科、功能科、设备工程部、后勤保障部等部门的“心脏手术领导小组”，术前坚持召开了7次论证协调会议和开展了3次动物试验。术前的诊断和麻醉，术中各团队的分工和配合，术后的病情监护和恢复护理等各项工作准备一丝不苟，组织工作详实细致，以确保万无一失。其中仅为保障手术中的电力供应医院就预备了三套方案。

在此之前，医院也引进了世界上最先进的体外循环机，高尖端设备和实力强大、配合精准密切的医院专家团队共同为手术开展提供了可靠的保障！

手术开展意义

本次手术的成功开展展示了惠州市第三人民医院整体综合实力，标志着三院心血管医学中心心胸外科已成为惠州市心脏外科手术的中坚力量，验证了多专科协作确保患者利益最大化、疗效最大化的医疗模式的成功，也使惠州市第三人民医院的医技力量和整体医疗水平又再上一个新的台阶，并跻身粤东地区心脏外科手术强院行列！对市三院品牌和形象塑造、核心竞争力及知名度提高、“三甲”医院和非直属附属医院创建等起到巨大的推动作用！

同时意味着惠州市广大先天性心脏病等心脏外科疾病患者从此不必出惠就可以得到专业的手术治疗！本次手术成功也为惠州市第三人民医院即将发起的“情暖先心•幸福惠州”大型慈善公益活动奠定了坚实基础，将为惠州广大先天性心脏病患儿及其贫困家庭带来巨大福音！

患者治疗和恢复情况

患者婷婷15岁，因有心脏杂音入院诊断其为“室间隔缺损”先天性心脏病。患者出生后3个月即被发现有先天性心脏病，成长过程中一直饱受疾病困扰，经常一个月内感冒好几次，家庭因为经济困难和对手术风险的顾虑一直以来没让患者开展手术治疗。

患者送至我院后，我院多专科协作的医疗团队根据其具体情况制定了科学、合理、缜密、人性化的诊疗和手术方案，确保患者的安全最大化、疗效最大化。2012年2月14日上午8时30分在三院成功进行手术，术程共经历4个小时，术后得到医护人员悉心关怀和照料，术后两天已可下床活动，2月20日已经出院，回家休养中，恢复状况良好。

先天性心脏病——心脏的四个“房间”出现孔洞

什么是先天性心脏病？通俗地讲，正常人体的心脏分为四个腔，就像一幢楼房的四个房间，两间在楼上，两间在楼下。楼上的叫心房，楼下的叫心室。左侧的叫左心房和左心室，右侧的叫右心房和右心室。正常情况下，房与房、室与室之间都有一道隔墙隔开，互不相通。如果心脏没有发育好，心房或心室之间出现孔或洞。前者称为房间隔缺损，后者称为室间隔缺损。此外，常见的还有动脉导管未闭和法洛氏四联症等疾病。

室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管这三种先心病是最常见的，仅室间隔缺损一种，就占所有先心病患者的20％～25％。这些疾病及其并发症导致了先心病患儿不能像正常孩子一样生活，同时造成了孩子及家庭的沉重的心理负担！

关于先天性心脏病的手术治疗，三院心胸外科专家（钟卫权主任13928320685，张阳春医生13532182577）目前正在直接接受广大先心病患儿父母的咨询。

国内先天性心脏病患者情况　

根据国家卫生部门公布的数据，中国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万至20万，且多分布于经济条件较差的地区。这些患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年，少部分侥幸活到成年的也因不能正常发育形成残疾，丧失劳动能力，给家庭和社会带来巨大的经济负担和精神压力。

随着我国小儿先天性心脏病诊疗技术的提高，在大型医疗专科中心，大部分患有先天性心脏病的婴幼儿都可以通过手术治愈，并能够完全达到或接近正常人的生活水平。但儿童心脏病手术费一般要几万元，对于农村及贫困地区患儿家庭无异于天价，根本无力负担，因此占患儿比例绝大多数的贫困孩子即使出生时即确诊，也将因为筹不到手术费用而眼睁睁地失去救治机会而夭折或残疾。

惠州市先心病患者情况

惠州市人口4597002人（惠州市统计局2011年数据），0-14岁儿童有809270人左右，根据先心病的发病率1%计算，则惠州市先心病患儿将超过8000人。罹患先天性心脏病将给患者和贫困家庭带去巨大的生命威胁和经济压力。先天性心脏病的治疗时间越早越好，如若超过最佳治疗时间越拖越久，手术的难度和风险也将越大。

之前很多惠州市尤其是偏远乡村的先心病患儿因为惠州地区无法开展心脏外科手术，而必须长途跋涉前往广州等地区进行治疗。最让人遗憾的是不少贫困家庭因为路途遥远不便和费用昂贵而干脆放弃了治疗，给孩子心理和家庭气氛笼罩上了深深的阴影乃至造成生命的悲剧！

关于先心病医疗救助费用

先天性心脏病治疗费用昂贵，视患儿情况不同总费用需1万-5万元不等。在省级医疗机构花费为3-5万元每例左右，在地市级医疗机构可减少8000至9000元，即需要2.6万-2.7万元。社会医疗保险部分每位患者报销之后，剩下仍需要1.5万左右的医疗费用。

“情暖先心•幸福惠州”大型慈善公益活动

对于每一个贫困家庭来说，孩子罹患此病已实属不幸，巨额的医疗费用让家庭更加雪上加霜，只有全社会的力量才能给这些需要帮助的患者和家庭带来希望！为拯救广大惠州市及周边地区的先心病患儿，惠州市第三人民医院将在近期发起“情暖先心•幸福惠州”的大型慈善公益活动，倡导社会各界爱心人士为不幸罹患先心病患儿的贫困家庭募集善款，我们希望能让三院的力量与社会各界的爱心融汇在一起，共同拯救惠州先心病患儿，还孩子们一个健康、快乐、自由的童年！同时推动惠州慈善公益事业的发展，为“文明城市”“大爱惠州”添砖加瓦！