近半个世纪以来，无数外科医生一直在追求，如何以最小的创伤获取最大的手术效果。“微创”概念即由此而来。经过数代人的努力，现在，微创技术已经在几乎所有外科手术领域取得了辉煌的成果，包括神经外科。顾名思义，微创神经外科手术，最大的特点当然就是创伤小、恢复快。如何用最小的损伤，达到最好的疗效，这是患者家属的理想，也是医学专家的追求。“微创”手术，是现代医学发展的趋势。

我院神经外科从2003年开始开展微创手术以来，经过不懈的努力，已经熟练掌握了微创神经外科技术。同时，余永强主任设计研制的一套“e形微创手术定向仪”（已报国家专利），确保了微创手术靶点定位、定向的精准和近乎完美。至今已经成功完成微创手术清除颅内血肿200余例，手术穿刺成功率超过95%。

典型病例回放：

2011年12月，一位患者几经辗转慕名来到我院，求助于余永强主任。患者为年轻男性，是一名汽修厂工人，由于工作时轮胎爆炸导致头部受伤，外院CT提示额骨左侧粉碎性骨折并左额叶脑内血肿，血肿量约40ml，已经达到了开颅手术指征（图1）。当地医院拟予开颅手术。但是家属考虑到开颅手术的风险，同时，由于额骨粉碎性骨折，如果接受传统开颅血肿清除手术，除了手术对脑组织的损伤外，还面临一个问题是局部颅骨无法保留，需要再行颅骨修补手术，势必增加患者经济负担，也会在头部留下不小的手术疤痕。这对于一个二十来岁的年轻人来说也是难以接受的。

于是家属慕名求助于我院余永强主任，在伤后第三天转来我院。余永强主任主持术前讨论，决定为患者施行微创手术清除血肿。通过CT扫描进行术前精确定位，随后在局麻下进行微创手术。术中利用余主任设计研制的“e形微创手术定向仪”作引导，将穿刺针准确无误置入血肿靶心，顺利地清除了绝大部分血肿。术后复查头颅CT，血肿清除超过90%（图2）。凭借微创技术，头皮仅仅只需要一个直径3毫米的小孔，通过一根高科技微创穿刺针，便可达到同样的甚至更好的治疗效果（图3）。术后留置引流1天，第7天即痊愈出院。手术达到近乎“完美”的效果！患者亲属大为感慨微创手术的“神奇”，术后专程送来锦旗一幅――“微创手术显神功” ！（图4）

附图一组：

图1：术前CT扫描，额骨左侧粉碎性骨折，左额叶脑内血肿约40ml，手术指征明确。

图2（1）：术后立即复查CT，血肿清除90%以上，穿刺针定位精确，