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C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速,急剧升高的主要的急性期蛋白。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死,凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
现今我科开展的全程C-反应蛋白检测项目包含:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和常规C-反应蛋白(CRP),检测线性范围:0.5-200mg/L,一次检测同时出超敏C-反应蛋白和常规C-反应蛋白两个检测结果,增加了C-反应蛋白的临床运用价值。
CRP与血常规联合检查的意义与优势:①CRP作为急性时相蛋白在机体内反应非常迅速,配合血常规检查能更快更准确的对感染情况与程度做出判断。②CRP检测值不受生理、免疫状态、药物治疗、温度、贫血等因素的影响 ,配合血常规检查能排除相关干扰因素。③CRP在病毒感染时无显著升高,当体内CRP显著升高,通常是细菌感染,病毒感染极少见。因此配合血常规检查能对感染类型做出准确判断。④CRP量动态变化与疾病活动性相关,配合血常规检查能对各种炎症、感染情况做出更及时的判断。
正常参考值:超敏C反应蛋白:<1.0mg/L;常规C反应蛋白:<10mg/L。
标本采集:静脉血:容器和采血量均同血常规(可和血常规同管)。
末梢血:窗口采指血。
报告时间:收到标本后1小时发结果。
全程C-反应蛋白的临床运用建议表
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项目名称
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检测结果
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临床应用建议
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超敏CRP
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<1.0mg/L
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心血管疾病危险性评估为低危险性。
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1.0—3.0mg/L
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1、心血管疾病危险性评估为中度危险性,建议给予抗炎治疗。
2、间隔2周后再次检测一次,取平均值作为观察的基础。
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>3.0mg/L
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心血管疾病危险性评估为高危险性,建议给予抗炎和抗栓同时治疗。
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常规CRP
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儿
童
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<10mg/L
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病程大于6—12小时,可基本排除细菌感染或者细菌已被清除。
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10—25mg/L
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1、提示病毒感染。
2、在抗生素治疗时CRP应降至次水平以下。
3、如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查。
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>25mg/L
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细菌感染。
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成
人
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10—25mg/L
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1、提示病毒感染。
2、在抗生素治疗时CRP应降至次水平以下。
3、如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查。
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25—50mg/L
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提示细菌或病毒感染。
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50—100mg/L
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通常是细菌感染;病毒感染不常见。
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>100mg/L
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提示细菌感染;病毒感染基本可排除。
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注:1、孕妇在健康状况下的正常范围为<20mg/L;
2、吸烟者在健康状况下,中值为11.5mg/L。
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