系统

模块功能

功能描述及要求

数据填报

工作台

可按角色与病种对待处理、待审批、驳回情况、无需上报、手术并发症、死亡、上报成功等多个维度，进行图表与明细展示。

智能审批

审批操作需包括通过、驳回、作废等；

系统需支持单笔/批量审批，并要求可查看各审批人的审批记录及审批历史；

系统需根据质控预警情况，给予审批建议。

病种填报

覆盖55个病种的补报及后续国家卫生健康委官网增加或更新的病种/术种上报，支持对无数据来源的上报项目进行手工补报；

系统根据国家单病种平台各病种发布填报要求细则，对各病种上报名单进行智能提取；

系统对上报病例支持自动分配，实现按用户角色展现与当前用户相关的病例名单；

支持数据源为病案、HIS、LIS、PACS、电子病历系统，各病种对应上报项目一对一可视化展现数据源（例：当前患者入院记录、医嘱），并对自动对接抓取结果，在溯源数据中高亮标识；

系统支持对病例的填报要求、填报率、上报时限、待报必填项、上报失败原因内容进行查看；

系统支持标识无需上报权限控制，并对不报原因内容进行限制，避免录入无效数据；

优先上报病种自动入组：对于同一个患者满足多个病种入组条件时，系统支持根据医院填报要求，对入组病种进行患者优先一个病种入组逻辑处理，并同时显示所有符合病种给医生（例如：患者同时符合1、TC甲状腺癌(优先)2、 PIP - 围术期预防感染3、VTE - 中高危预防血栓，系统需优先分配1、TC甲状腺癌(优先)，需同时弹窗显示3个符合病种）

系统支持自动与手动对各角色用户进行催报、催审，以保障上报进度；

病种提取细则提示：系统自动提取分配的上报名单，可弹窗显示各个病种符合本病种细则的条款，便于医生二次确认。

填报项目统计：支持查看填报数据的情况，并按单个病例显示已填报百分比及未填项目数量，同时在填报过程中自动实时计算填报百分比，填报完成则显示100%，填报医师立即得知已填报完成；

系统催报明细可查询，可按用户定向催报，各角色催报内容支持自定义配置；

填报进度显示：对各病例填报进度支持填报率及未填报项目数量展示；

并发症、死亡病例标识：在填报医师上报及审批人员审批病例时，对标识并发症或死亡状态的病例引起重视。

项目抓取情况标识：对系统自动抓取匹配项目、未匹配项目、无数据源项目、手工修改项目等，进行区分标识和详情查看，对手工修改项目支持查看修改前后的对比内容；

出院倒计时：显示各个患者出院倒计时（国卫办要求患者在出院10个工作日完成上报）；

建档（上面名单提取）倒计时：对抓取名单建档日期支持自定义周期倒计时，用于辅助院内绩效制度推行提供数据；

支持病例撤回：对已传至前置机未成功上报至国家平台的病例，支持撤回重报操作。

支持对审核通过病种及上报数量超限，导致上报失败的病例，系统自动上报。

填报过程质控：支持单病种填报中进行二次过程质控，针对质控指标要求对填报数据实时复核，存在异常立即预警填报医生，形成质控完整闭环确保数据质量；且质控项目可根据医院情况进行自定义配置。

事中填报

即时入组提醒：系统可根据患者临床诊疗信息实时自动筛选符合上报的患者，在电子病历书写界面弹窗提醒医生，给出入组建议，支持医生忽略入组提醒及备注忽略理由。例：医生在入院记录初步诊断中输入“心衰”，系统立即弹窗提醒：该患者符合“心力衰竭”上报入组条件

检测入组提醒：系统可根据患者临床诊疗信息（住院时间、诊断、手术、患者基本信息等），自动筛选出符合一个或多个病种的上报患者并提醒，医生可选择确认或忽略入组

病种自动入组：根据单病种国家填报要求，基于患者首页诊断编码、手术编码对符合填报要求的患者进行自动入组。支持将入组患者在写明原因后，执行出组或排除上报操作

病种手动入组：系统可根据就诊时间范围、病案号、患者姓名、科室等维度进行病历检索，匹配检索患者判断是否符合入组及原因，支持入组或忽略等操作

提醒方式选择：结合医院监管需求，医院可根据自身业务需求设置过程质控的提醒方式。支持按质控项进行质控及提醒方式配置。

历史数据回导分析

对已上报至国家单病种平台的历史数据进行完整回导，并可在系统中形成数据分析报告，便于医院对原上报情况进行摸底；

根据报告分析数据结果，医院可选择漏报数据是否需进行补报，保证上报数据完整性；

数据回导后可保障系统数据完整性，使医院对病种各类指标分析可进行全面了解。

统计分析

统计分析

填报情况分析：支持多维度多周期对已上报、未上报病例的各个状态进行统计、对比、分析；报表支持打印、导出、锁定，支持表格与图表双模式展现，支持对汇总数据进行多级溯源查看；

填报时限统计：支持多维度多周期对上报及时率、填报及审批耗时等进行统计统计、对比、分析，时限标准支持自定义；报表支持打印、导出、锁定，支持对汇总数据进行多级溯源查看；

驳回统计：支持按科室、医生、病种对驳回率进行多周期统计、对比、分析；报表支持打印、导出、锁定，支持对汇总数据进行多级溯源查看；

医疗资源消耗：支持多维度多周期对死亡例数、病死率、平均住院天数、平均住院费用、手术用一次性医用材料费、药费、护理费等进行统计、对比、分析；报表支持打印、导出、锁定，支持表格与图表双模式展现，支持对汇总数据进行多级溯源查看。

自定义统计：系统可按病种对各项目进行多周期统计，如患者年龄、患者性别、质控医师、离院方式统计等；报表支持打印、导出、锁定，支持对汇总数据进行多级溯源查看。

质控管理

数据预警中心

支持多周期异常数据预警，包括异常科室、指标、病种；支持表格与图表双模式展现；支持按自定义生成周期及要求，系统自动生成预警数据；支持手动选择周期和监测指标类型生成预警数据；支持单笔批量标识异常科室是否需进行整改。

国考指标监测

支持多维度多周期对病死率、并发症、平均住院日、平均住院费用等进行统计、对比、分析；报表支持打印、导出、锁定，支持对汇总数据进行多级溯源查看；列表趋势标准支持自定义，变化趋势使用趋势图展现；异常数据带有颜色标识，以进行差异化显示；

医疗资源消耗监测

支持多维度多周期对医疗资源消耗项进行统计、对比、分析；报表支持打印、导出、锁定，支持表格与图表双模式展现，支持对汇总数据进行多级溯源查看，列表趋势标准支持自定义、变化趋势使用趋势图展现；

病种360°全视角分析

支持多周期360°全维度分析，体现各个病种的上报例数、全院出院病人例数、病种上报占比、国考指标、性别比例、年龄分布、关键过程指标、指标完成情况、主要诊断码、医师上报情况、无需上报情况等。

管理360°全视角分析

全维度分析：需体现全病种的上报例数、全院出院病人例数、病种上报占比、国考指标、性别比例、年龄分布、关键过程指标、指标完成情况、指标未达成分析、主要诊断码、医师上报情况、无需上报情况、各病种组合完成率。

管理全视角分析

体现全院的上报情况、病种上报占比、国考指标、性别比例、年龄分布、关键过程指标、指标完成情况、主要诊断码、医师上报情况、无需上报情况、各病种组合完成率。

医疗质量控制

包含质控指标完成情况质控预警、国考指标分析质控预警、医疗资源消耗情况分析质控预警、过程指标分析质控预警、质控反向指标分析质控预警、汇总指标分析质控预警

个案跟踪记录

对指标未达标的患者可进行统一管理，标识记录存在问题、原因分析等；

终末质控跟踪

支持按患者、医生、科室、病种四个维度分析质控达标情况；

支持多周期分析质控达标情况（包括日、月、季、年、多日、多月、多季、多年）；

将分析情况按全部、达标、未达标、未处理进行分类管理；

对未达标的患者可按未达标指标进行单个处理；

对未达标患者可按患者进行跟踪管理；

支持查看当前患者的填报明细数据情况。

质控指标完成情况

根据《国家医疗服务与质量安全报告》、《特定（单）病种质量管理手册》，对各病种质控指标完成情况进行多周期统计、分析、对比，输出指标组合完成率；指标支持打印、导出、锁定，支持表格与图表双模式展现，支持对汇总数据进行多级溯源查看

过程指标

支持对各病种的过程指标进行多周期统计、分析、对比；指标支持打印、导出、锁定，支持表格与图表双模式展现，支持对汇总数据进行多级溯源查看；

三级评审指标

根据国家、各省三级医院评审标准与细则，对三级评审指标进行多周期统计、分析、对比；指标支持打印、导出、锁定，支持表格与图表双模式展现，支持对汇总数据进行多级溯源查看；

质控分析报告

根据系统内置的上报情况、国考指标质控报告模板，按月、季度、全年自动生成院、科两级质控报告；

指标维度包括上报情况、国考指标、三级评审、质控指标完成情况、组合完成率等；数据包括并发症病例明细、病死病例明细、医生明细、病种明细、科室明细等；内容展现包括各类图表及对比数据、表格及对比数据、分析文字、对比参考值异常数据标识等；

质控报告支持与病种填报模块审批要求同步，实现院科两级审批流程，以及审批过程的记录及追溯；

质控报告支持编辑、在线打印与导出；

过程质控管理

支持临床诊疗过程中对病种入组患者自动分配填报医生，对上报项目自动匹配提取并赋值（例：基本信息、费用、检验、检查等），无对接的评估量表可按节点进行事中评估。对未对接项目可填报，并支持填报完成率展示

可查看诊中上报各患者，整个执行过程的完整路径（例：入组、出组、上报、成功、失败等）

过程质控跟踪

支持对在院患者的预警数据、质控数据、出入组病例、各评估表、病例填报等，在系统实现集中式管理，方便质控科及各科单病种管理员，对全院及本科室情况全面了解与管理；

支持对在院患者数据按病种、科室、医生、患者四个维度分析质控完成情况；

支持对在院患者的预警数据明细查看，包括推荐治疗方案、推荐检验项目、推荐检查项目、推荐填写评估表、推荐护理项目等；

达标情况排名：对指标达标情况、科室达标情况、医生达标情况等进行排名并采用图表展现。

医疗质量

整改闭环管理

整改流程审批：全流程支持自定义审批，包括通过、不通过、驳回等操作，各审批支持消息推送，各审批记录支持详情查看。

支持对存在问题的科室发起整改，即线上发起整改→科室整改→医生整改→整改效果监测→整改跟踪分析→整改效果评价等，实现全流程化、自动化、智能化管理，提升医院单病种质量管理水平；

医生响应整改：医生对科室发起的整改进行响应，根据系统自动生成的异常病人可个案跟踪；支持对科室要求学习的课程进行在线学习，以及对要求参与的考试进行在线考试；

针对科室各指标整改情况进行跟踪，支持AI自动分析整改结果，多周期跟踪支持趋势图展现，异常数据带有颜色标识，以进行差异化显示。

系统设置

组织架构

需支持对全院科室进行组织架构设置与管理。

权限管控

系统需支持角色管理模式，方便快速给用户授权；

需支持用户独立授权管理与赋予角色权限；

数据需支持按全部、医院、科室、个人进行权限管理。

系统维护

指标自定义、病种配置、数据对接、科室对应、填报医生对应等，系统均需支持可视化自主维护。

账户安全

密码强度需支持统一自定义控制；

需支持用户验证式自定义修改密码；

账号需支持登录模式设置，密码支持过期策略等自定义配置。

审批流设置

是否启用审批，需支持根据运行阶段自定义配置；

审批流程及审批人需支持自定义配置；

审批消息推送是否启用及其推送内容，需支持自定义。

任务管理

对所有自动执行任务，需支持自定义启用与否及执行周期与频次；

支持对执行情况进行日志管理，可查看监管。

个性化设置

系统需支持系统屏保设置，提升安全性；

需支持自定义选择系统配色方案；

需支持系统字体大小自定义配置，适配不同年龄段用户群体。

系统安全

系统需支持各用户登录日志查看，对非本人登录可报异常操作；

各用户操作日志可溯源及分析，需随时可回溯。

消息推送

系统需支持对获取名单情况进行消息推送；

需支持对审批流进行消息推送；

需支持对上报异常进行消息推送；

需对线上流程各环节均支持消息推送；

需支持对院内提供的短信接口进行对接开发。