惠州市第三人民医院

关于我院临床路径系统项目的采购需求公示

我院拟临床路径系统，现向社会征集方案。方案报名时间：2024年5月20日（周一）至2024年5月27日（周一）截止。

一、项目名称：临床路径系统

二、主要内容：

1. 技术参数：

采用互联网主流微服务分布式架构，使用容器云、消息队列、文件系统、服务注册与发现、分布式事务、分布式配置、内存缓存等核心组件构建，围绕业务需求开发及创建应用服务。可弹性伸缩配置服务资源解决传统架构弹性不足的问题。

1.1. 容器管理

1）容器管理：支持服务容器编辑，增加服务容器，实时监测容器使用情况。

2）▲提供服务集群的管理控制中心功能。

3）▲支持查看服务引擎的工作负载资源，包括CPU、内存、访问量、磁盘读写负荷等多种视图。

4）▲支持管理相关服务节点，如创建、重启、分配资源等。

5）支持查询服务器终端日志。

6）支持对系统进行镜像调整。

1.2. 服务管理

1）支持维护服务领域及服务方法。新增服务时，服务编码填写简易码即可，系统会根据服务归领域与服务交易码进行拼接生成服务编码。

2）支持维护服务配置信息，如服务启用标志，服务类型、服务绑定逻辑、缓存方式等。

3）支持对服务请求测试，并返回测试结果。

4）支持清除执行的服务的缓存信息。

1.3. 服务编排

1）支持新增可视化服务编排流程，并支持增加普通节点、判断节点、流程指向等对流程进行个性化编排。

2）保存时会根据节点内容进行合并并生成脚本。

1.4. 服务日志

1）服务日志查看：支持中间件服务日志查看，查看异常错误信息，精确定位时段、异常数据报错。

2） 支持Info、Trace、Error三种类型过滤查询，搜索框支持多条件复合查询

3） 点击更多按钮，选择更多过滤条件查询，关键字根据错误信息、调用IP模糊搜索错误信息。

4） 导出：完整导出错误日志信息，导出格式为.xls

1.5. 服务监控

1) ▲监控服务器相关性能（如：CPU/内存使用率，磁盘读取/写入情况，服务执行情况统计，各时段的CPU负载率/使用率等）

2) 可查询服务交互情况，包含实时交互记录、成功次数、失败次数等。

2. 功能参数：

2.1. 路径管理

1) ▲新增路径：和HIS系统一体化设计，可新建路径模板。

2) 定义路径纳入条件：符合纳入条件的可加入临床路径。

3) 定义路径所属科室。

4) 路径复制：支持已经维护好的临床路径复制产生一条新的临床路径，然后在此基础上进行修改。

5) 定义路径入径、出径诊断依据。

6) 配置路径内容：按照每天的检查、治疗内容定义路径中的内容，包括医嘱、检验检查项目、手术、草药处方、护理工作等。

7) ▲路径节点维护：支持拖动添加、选择路径节点，添加节点连线，包括直线连接、曲线连接、折线连接等，支持维护各路径节点的最大/最小住院日、费用等。

8) ▲基本药物：可设置路径内可能需要用到的等价药品，减少合理变异，使路径更符合实际使用。

9) 变异原因：定义可能出现变异的原因，用于记录路径发生变化时的变异记录。

10) 入径诊断：定义路径常用的中医/西医诊断，提供病人入径时选择。

11) 临床路径分类：定义路径类型。

12) ▲医嘱包类型：在维护临床路径医嘱的时候，可以在长期医嘱或临时医嘱下面维护医嘱的路径医嘱组套，例如长期医嘱下可维护止血类、治疗类等，同时针对止血类这一个大的类型下面，可维护具体的药品名称。

13) 变异类型：定义变异的类型，变异记录的项目分为两个层次，第一层为变异的类别，如病人因素的变异，医院因素的变异等。第二层为变异的具体原因，如病情变化，产生并发症等。

14) ▲住院流程知识库：支持临床路径住院流程知识库内容维护，可上传相关文档，以供医生参考。

15）结构化病情评估清单：支持从门诊，住院电子病历结构化病例中提取字段到临床路径内，按规则生成评估结果，（患者基本信息（年龄、性别等），文书，病历，检验，检查，医嘱，处方，用药，诊疗项目，报告，手麻信息）。

16）一键医嘱功能：支持基于临床决策知识系统或患者诊断组合，弹出优选路径，当医生选择优选路径后，系统实现一键医嘱功能，完成医嘱开具；医生在此外开具的医嘱识别为路径外医嘱。

17）自动导入、导出路径文本：支持系统导出空白路径表单，填写完成后自动导入系统，生成临床路径表单，减轻路径管理员手工录入步骤。

2.2. 路径审批

1) 支持临床路径管理员在创建临床路径新版本时，需要提交更新说明至管理科室，管理科室可根据更新说明来审核路径。

2) 支持管理人员对科室提交的路径进行审核通过或审核不通过的操作。

3) 支持对已审核的路径进行发布/取消发布。

4) 支持路径的停用，支持对尚有患者在路径中的路径进行延迟停用，待患者出径后再停用。

2.3. 路径执行

1) 路径准入：医生在入院记录中下达初步诊断或入院诊断后，系统会根据主诊断的ICD编码自动推荐符合的临床路径，提醒医生“该患者是否加入临床路径”，医生可以根据患者的实际病情选择加入路径或拒绝加入路径。

2) 路径标识：针对临床路径患者，在病人列表页面，增加病人标识“径”，帮助医护人员快速识别路径患者。

3) 路径执行：进入路径管理的病患，支持通过流程图查看当前节点，依路径定义的医疗计划按天显示，医务人员可一目了然地查看以及按计划执行对应路径内容，包含医嘱、检验检查项目、手术、草药处方等，支持对已完成的诊疗工作进行确认及签名操作。

4) 进入路径管理的病患，可查看路径所定义医疗计划的实际执行情况结果。

5) 路径变异：系统自动检测并生成变异记录，变异是指患者实际治疗过程中与路径定义的医疗计划任何的不相符，支持单条或多条变异原因的录入，可浏览当前路径执行过程中已产生的所有变异记录。

6) 下一节点：支持跳转到路径的不同阶段。

7) 支持因特殊原因需要退出路径，可填写变异退出的原因并完成路径退出。

8) 支持完成路径并生成记录。

9) 支持实时生成并打印临床路径表单。

10) 路径医嘱下达：在临床路径执行页面能够一键展开查询阶段内所有待执行的医嘱。系统针对医嘱的不同执行状态增加颜色标识，对库存不足的药品以及不可使用的检验、检查项目进行标记，方便医生识别。

11) 自动生成医嘱：支持根据路径计划内的医嘱内容，自动批量生成医嘱，并对路径内容自动确认完成。下达医嘱时会对用户的抗生素、医嘱类型等权限进行校验，有医嘱权限的医生可以直接修改药品剂量、途径、频率、总量和说明信息。系统自动判断检查项目，将符合要求的检查项目合并到同一个检查单中，避免多次开立。

12) 支持查看并按计划执行路径内的护理工作，自动新增护理记录单，可对已完成的护理工作内容进行确认及签名操作。

13) 支持同时能够对路径执行流程进行管控，在本阶段未执行完成时，不允许进入路径的下一阶段，当路径执行过程中产生变异时，系统将自动监测并提醒医生填写变异原因。

14) 支持在诊疗过程中，查看住院流程知识库。

2.4. 路径统计

1) 临床路径执行监控：支持查询科室的入径患者信息；可查询入径患者的路径执行详细信息，包括所在路径阶段、状态、入径时间、路径内容执行情况、变异信息等。

2) 路径病人住院费用：提供患者实际治疗过程发生的费用统计，以及费用构成（药占比、检占比、耗占比等）。

3) 路径平均住院日统计：统计一段时间内各路径病人的平均住院日。

4) 路径使用情况统计：统计各路径完成情况，包括在径人次、中途退径人次、完成路径人次等。

5) 变异记录明细统计：支持统计各路径变异记录，数据支持网格形式及帕累托图形式展示，支持导出为excel。

6) ▲变异原因分析：支持路径变异原因统计分析，提供决策支持，数据支持网格形式及帕累托图形式展示，支持导出为excel。

7）临床路径质量指标统计：支持根据并发症、死亡、非计划重返等指标规则，统计临床路径病例相关质量指标，数据支持网格形式及帕累托图形式展示，支持导出为Excel。

8）临床路径耗材、药品、检查明细统计：支持个案的耗材、药品、检查明细统计。

2.5. 其他

1）智能判断同一路径内是否异常开具同类检验、检查、耗材（含急诊、门诊及其他科室），生成智能提醒。

2）根据医生开具医嘱（含急诊）及表单情况，智能判断是否完成临床路径表单要求的具体项目。

3.提供两年的免费维保服务

三、项目要求：

1、符合医院互联互通等级要求。

2、符合三甲医院临床路径建设要求。

四、资料清单：

需提交材料：项目方案及报价、公司资质材料、同类型合同、联系人、联系方式（均需加盖公章、邮件命名为项目名称+公司名称）。

报名联系方式：

联系人：刘晨晖 邮箱地址：437648367@QQ.COM

咨询电话：0752-2583164

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