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2012年7月22日晚间,儿二区收治了一名4岁的便血患儿,该患儿无明显诱因下排黑色血便伴少许暗红色血样便,且排便次数越来越多,入院不到24小时,血色素从入院时的117g/L降至61g/L,家长心急如焚,四处联系想转院。
正出门诊的黄海忠主任闻讯,多次往返病房反复跟家长沟通、解释病情,同时吩咐值班医生予以止血、补液等对症处理,并联系消化内科的马松炎主任,请其急会诊协助诊治;马主任会诊患儿当即表态,有行结肠镜检的指征,消化内科科将大力协助!
但,患儿还太小,不能配合检查,故还须麻醉科从中协助。时间就是生命,刻不容缓,立马再请麻醉科医生急会诊,建议在手术室行结肠镜检安全系数比较大,同时还要积极补充血容量及纠正贫血,降低麻醉及镜检危险。
虽说已工作了一整天,但黄主任和马主任似乎没有一丝疲惫,为了能及时、准确地掌握患儿的病情及变化情况,两位主任在科室吃完快餐,就投入到紧张地术前准备工作当中去了;一切准备就绪,已是晚上10点半。
手术期间黄海忠主任、林国栋医生及儿科的护士李运娇(加班),始终在手术室为手术保驾护航;术中,发现患儿回盲瓣处有一椭圆形溃疡灶,有渗血,予以钛夹钳夹后出血停止。手术很顺利,整个手术过程约40分钟;术后患儿很快苏醒,之后在儿科予以全静脉外营养,未再排黑便。住院8天,痊愈出院。
以往,对于小儿便血患者常常采用的是保守治疗,效果往往不是很理想,住院时间较长,止血效果差,有的甚至须输血多次,加重家长的负担及其与患儿的痛苦。而全麻下结肠镜检及钛夹钳夹止血术是一种方便、快捷及显效的诊治方法,能大大提高该病的治疗效果,造福每一位小儿便血患者,谱写三院儿科新篇章。(文/普通儿科 张红)
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