只打了三个铅笔粗细的小孔，就取出了半个鸡蛋大小的肿瘤。近日，一位40多岁的患者在市三医院泌尿外科成功接受了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，将直径厘米左右的肿瘤从体内“挖出”。

　　该患者为女性，血压一直居高不下，近一个月来，血压再次升高。不久前，患者到市三院就诊。经过检查发现，患者上腺上长了一个半个大小的肿瘤。

　　市三院泌尿外科主任杨伟忠经过研究患者的病情认为，传统开刀手术至少要在患者的身体上切开一个10多厘米的切口，恢复起来也会很慢。同时，患者肿瘤的部位和大小适合微创手术，这会给患者大大减轻痛苦。经过和患者及其家属沟通后，他们决定接受腹腔镜手术。

　　在手术中，杨伟忠在患者的身体表面打了三个直径约0.5 厘米的小孔，通过这三个小孔将手术器械和一个摄像头送入患者体内患病部位，经过放大的图像，清晰地呈现在显示屏幕上，患者病灶处丝毫毕现。但肿瘤已经和周围组织粘连在一起，基本看不出界限。凭借丰富的手术经验和扎实的基本功，杨伟忠用超声刀抽丝剥茧般一点点将肿瘤从患者的体内剥离。经过两个多小时的手术，患者体内的肿瘤被顺利摘除。

　　据了解，20 世纪90 年代初首次出现腹腔镜进行肾切除手术，此后泌尿外科腹腔镜技术发展十分迅速，其中以腹腔镜肾上腺手术最为成熟。目前认为对于直径在6cm 以内的肿瘤基本上可以用腹腔镜技术来完成，腹腔镜肾上腺切除术被公认是治疗该类肿瘤的金标准。

　　腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术可以说是病人最受益的手术方法之一，因为肾上腺所在位置，周围解剖关系复杂，暴露困难，所以传统手术的切口就有20厘米左右，开腹关腹就要半小时以上，加之腹腔内操作，创伤较大，术后病人疼痛较重、恢复慢，住院时间大多在10 天以上。腹腔镜下肾上腺肿瘤切除腹部仅有3个不到一厘米左右的小切口，出血少，术后疼痛轻、恢复快。

　　腹腔镜手术在该院泌尿外科领域正在得到迅速普及，泌尿外科采用腹腔镜手术率已达80% 以上，大多泌尿系统疾病可以通过腹腔镜微创治疗。目前，市三医院泌尿外科已经成为全市开展腹腔镜手术种类最多、技术最成熟的医院，引领全市泌尿外科技术的发展。（文/泌尿外科 何平胜）