我院ICU于2012年11月1日收住了1名风湿性心脏病患者，该患者在我院心胸外科钟卫权主任亲自主刀下刚行二尖瓣机械瓣置换术+三尖瓣成形术，手术顺利，术后送入ICU。在入住ICU的头1小时内，该患者一度血压、心率、呼吸均稳定在正常范围，但患者病情突然恶化，血压从正常值迅速下降至40/20mmhg.，心率进行性加快，患者意识昏迷，血脉氧进行性下降，患者生命垂危。

ICU龙宏杰主任，心胸外科钟卫权主任、刘毅君主治医师，张阳春医师及ICU护士沉着、冷静及时予以全力抢救——快速补液、静推血管活性药物，输血、输苏打纠酸、挤压心包及纵隔引流管促进引流通畅，急查床边心脏彩超及胸片检查等一系列紧急处理，患者血压逐步上升至正常范围，指脉氧上升，意识好转，患者转危为安。一场险情终于被化解。

为什么该患者会发生如此危险、快速的病情变化呢？ICU龙宏杰主任告诉我们：该患者是发生了一种较少见的心脏手术并发症——血管麻痹综合征。

那什么是血管麻痹综合征呢？血管麻痹综合征(Vasoplegic Syndrome)亦称血管扩张性休克(Vasodilatory Shock)，是体外循环(CPB)后早期出现的以严重低血压伴血流动力学呈高排低阻为特征的严重并发症。体外循环心内直视手术期间，由于低温、缺血、缺氧、非生理性灌注及再灌注损伤等因素影响，血管紧张性及一些血管活性物质水平发生变化，影响血流动力学，使得患者在术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量，全身血管阻力、右心充盈压、肺毛细血管楔压降低，补充液体后症状无改善或改善不明显，需要大剂量的缩血管药物来维持血液动力学稳定。龙主任告诉我们，血管麻痹综合征预后差，死亡率可达24％～25％ 。早期发现、早期诊断、大剂量运用血管收缩剂是挽救患者生命的关键。我院ICU在龙宏杰主任的领导下，又一次经受住了考验，使病人化险为夷。现病人正在康复当中。（文/ICU  刘毅君）