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82岁得了胰腺肿瘤,怎么办?等待死亡!!相信这是绝大部分人给出的答案,但这一次,我院普外科的医护人员们却想跟读者们说一声:NO!82岁+胰体肿瘤≠等待死亡!!
2个月余前,我院普外科收治了一位82岁的李阿婆。李阿婆2年起开始腹部鼓起了一个包块,如果仅是瞅她肚子,还以为是怀孕5个月了。然而到医院一检查,才发现原来是阿婆是胰腺体部出现了一个囊性肿瘤,大小约25*30cm。“没得治了”,这是当时阿婆家属们唯一的想法了。
在门诊,经黄荣辉副主任医师及全科医师反复地研究病情后,认为阿婆目前心肺功能情况尚可,病灶未侵犯邻近器官,手术机会大。于是经反复劝说后阿婆终于同意住院。
手术听起来是个简单的名词,可用到阿婆身上可就像是走钢绳了!别小看“胰腺肿瘤”这几个字,胰腺位置特殊,它于腹膜后,右侧被十二指肠包绕,与胆总管一起开口于十二指肠,左侧与脾相接;前方被告胃掩盖,后面毗邻门静脉、胆总管。也就是说想要切除胰腺,大则要同时切除部分胃、胆囊、胆总管下段、十二指肠,再行胃肠重建吻合,少则要游离胃,同时切除脾脏。再加上高龄,器官功能下降,手术风险极大。听起来可真是生死未卜啊。
经过普外科、麻醉科及ICU的充分准备,阿婆于2012-9-7被推进了手术室。手术中发现,阿婆胰体的肿瘤大如婴儿头,已经占据了腹腔的四分之一空间!肿瘤后壁与腔静脉粘连。一个不小心可就大血管破裂致死。黄荣辉主任顶着压力,精细地分离着周围血管,一点一点地分离出肿瘤,终于施行了胰腺尾、脾切除术,手术顺利,出血少。术后转ICU监护治疗。
经观察两天后,阿婆转回普外科继续治疗,术后3天胃肠道功能恢复后进食流质。经全科的精心治疗、护理,阿婆于2012-9-20痊愈出院。
看着阿婆灿烂的笑容,握着家属颤抖的双手,我们收获到的不仅仅是一声谢谢,更收获到了向高龄人肿瘤挑战胜利的喜悦。我们想大声地说:82岁+胰体肿瘤≠等待死亡!!(普通外科 黄进团)
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