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我院成功开展第一例非体外循环心脏跳动下搭桥手术(OPCAB)

发布时间:2016-2-19  点击:4120次
   今年注定是不个平凡的年份,特别对于三院心胸外科。从214号第一例体外循环下心脏直视手术的开展以来,陆续开展了室缺、房缺、换瓣等十几台心脏手术。近日,心血管医学中心心胸外科又传来好消息——121号,第一例非体外循环心脏跳动下搭桥手术(OPCAB)成功开展,这标志着三院在引进先进人才后不断努力发展壮大科室影响力的成功,也标志着三院心血管医学中心心胸外科实力达到了惠州地区的领先水平!

首先让我们先来了解下什么叫“冠状动脉搭桥术”。 冠状动脉搭桥术专业上称之为冠状动脉旁路移植术,手术的方法是把从患者身上取下的一段正常血管,一端与升主动脉相连,另一端与冠状动脉狭窄部位的远端侧相连,因为这种手术方法如同架桥,所以形象地称之为冠状动脉搭桥术。使主动脉内的动脉血绕过了冠状动脉原来的狭窄血管段,直接通过“桥梁血管”到达狭窄远端的冠状动脉,使狭窄远端的冠脉血流恢复正常血流供血。

传统的搭桥手术需要用体外循环在心脏停跳的状态下完成搭桥手术。为医生获得一个无血安静的手术条件来完成在心脏血管上准确的吻合手术,近十年来,随着医学发展和技术的进步,开展了通过心脏不停跳和不需要体外循环的方法来完成搭桥手术,即非体外循环心脏跳动下搭桥手术(OPCAB)。这也是心脏稳定装置的不断改进与心脏外科手术完美结合的结果。它使心脏需要搭桥的一小部分保持极小的运动状态,而整个心脏的绝大部分在正常跳动和持续工作为全身供血,减少了心肌再灌注损伤,成功的减少了手术并发症和促进早期康复。非体外循环心脏跳动下搭桥手术拓宽了冠脉搭桥手术的适应证。对于高危病人,尤其是伴有肺、肾、神经系统以及严重左心功能不全的病人更适合于非体外循环心脏跳动下搭桥,使原本复杂的手术变得简单化,但对麻醉和外科医生的技术要求更高。这种方法使手术后的恢复过程更平稳顺利,较少使用正性肌力药物,能让患者更早地脱离呼吸机,缩短ICU病房和住院时间减少二次开胸止血的可能性。且手术输血少,术后发生重要脏器功能衰竭的发生率减少,降低了神经系统,肾、肺等并发症,摒除了许多与心脏停跳和体外循环有关的并发症,同时也降低了治疗费用。

此次手术,从切皮到关闭心包仅76分钟,出血少,术程十分顺利。我们全体参与者都情不自禁鼓掌庆贺,这是一座“高山”的成功翻越,又一项难关技术的攻克。患者术后生命体征平稳,送往ICU观察,据了解,患者情况良好,我们会后续追踪报道。

随着技术、设备的不断提高和更新,我们愿为也将能为更多心血管疾病患者提供有效医疗帮助和治愈机会!(手术室 阮伊莎)

 

 

各组人员井然有序做好自己的工作

仔细缝合心脏血管

 

   心脏固定器下对取下的静脉行搭桥缝合

    

  与心脏主动脉缝合

   

  搭桥完成后

  

          

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