|
日前,急诊抢救室刚送走了一个脑梗塞病人,紧接着,外院的救护车声响了,刚整理完抢救室用物的我还没来得急想来的是什么病人时,抢救室门就开了,只见外医护人员推着平车进来,车上躺的是一个脏兮兮的男子,约三十岁左右,而且身上还一股臭味。于是叫其他护士通知医生的同时顺便问了外院医生什么情况,他说:“昏迷查因,路边接的,身上什么证件都没,打上针就送过来了,两边瞳孔不等大,估计可能脑血管意外。”接着大家就协助过床,吸氧、观察瞳孔、上心电监护、测血压、测血糖、心电图…….
患者瞳孔不等大,对光反射迟钝,血糖显示HI,心电监护显示心率只有四十来次,而且心律也不规则,血压测不出,遵医嘱予升压、降糖、抗心律失常对症处理,同时医生将情况报告总值,因怀疑心脏方面也有问题,于是又抽了血。所有抢救措施用上后,我们就给予抹身、换衣服,他的衣服都沾满泥土及大小便,而且味道极其难闻,身上确实什么证件都没,我们只能称他为“无名氏”。
正当患者血压有所升高,心率有所上升时,以为可以准备护送做CT,结果心电监护上竟然出现室颤波形,站在心电监护旁边的徐护士很快地就拿起电极柄涂好导电糊-调节能量-充电-放电,一旁的我就立即胸外按压,很快的患者恢复心律了。王医生说患者病情危重,CT暂时不能做先,于是就叫了ICU与心内科医生会诊,两科医生给了指导意见。约过了十多分钟,患者又再次出现室颤,继续除颤,除颤完毕患者又恢复心律,可接下来患者却是频繁出现室颤,约两三分钟一次。我们护士专门有一人拿着电极柄守在旁边,好争取快速除颤。时间过去了两个多钟了,抢救的医护人员都没人敢离开半步,以致中午饭都未能吃上,该用的药都用上了,患者仍然是频繁室颤,继续除颤的话可能他的心肌也受不了,但不除颤那他心脏也可能会停掉。每次除颤后患者心率与心律都接近正常,而且是越来越正常,于是我们大家也看到希望,当第37次除颤后,患者心率在90至100次间,心律也很正常,更让大家开心的是观察了二三十分钟患者都没出现室颤了,而且血压也波动在110/70mmhg左右,于是王医生立即联系了ICU,将患者转送他们科进一步治疗,转运途中也非常顺利。
我记得我们科之前有一个患者除颤除了18次获救,而这一次竟然37次,这个“三无人员”生命力还是挺强的,送进去ICU住了还不到一个礼拜就清醒了,而且转住到了心内科,听说现在恢复的很好,而且还告诉医护人员他是有名字、有家的,只是家人放弃了他而已。虽然开始时认为是“三无”,但我们依然尽全力救了他,现在他活下来了,希望他的家人能认他,跟他早日团聚!(急诊科 陈伟花)
|