肾癌又称肾细胞癌，肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，是最常见的肾脏实质恶性肿瘤，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾；左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。由于平均寿命延长和医学影像学的进步，肾癌的发病率比前增加，临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多，可达1/2～1/5。

2013年1月15日我院泌尿外科再次应用后腹腔镜技术成功为一位七旬老人进行了右肾癌根治术。该患者肿瘤位于右肾中下极，大小约6cm×5cm，术前各项影像学检查未发现任何转移迹象。采用最简单的三通道法，经腹膜后入路，腹腔镜下游离发现右肾动、静脉均明显变异，腔静脉近肾段斜向内偏走行极似进入肾门的肾静脉一旦误扎将导致极为严重的后果，我们发现右精索静脉直接汇入此处，而解剖学知识告诉我们右精索静脉一般不入肾静脉，主刀杨伟忠主任凭借严谨的作风和精细的腹腔镜操作技巧顺利将肾蒂近心端逐根解剖出2支肾动脉和2支极短而粗的肾静脉分别结扎，然后在不打开脂肪囊的情况下按照标准根治术要求将右肾、肾门淋巴脂肪组织及肾周脂肪囊整块完整切除，保留了右肾上腺，手术历时3个多小时，基本没有出血。一周后痊愈出院。

该手术是我院自2007年以来应用腹腔镜微创技术治疗肾癌独立自主完成的第二例，也标志着我院泌尿外科在微创领域治疗肾肿开了崭新的一页。（泌尿外科 石崇军）

右肾癌示意图

术中操作图片

术中完整取出肾癌标本与术口对比

切开标本后可以清晰地看到黄色的肿瘤（病理结果：透明细胞癌）