2013年4月23日15时，惠州市第三人民医院，急诊科。

“报告，我院发现疑似人感染H7N9禽流监测病例……”

一时间，医院启动人感染H7N9应急预案，各相关科室工作人员和医护人员紧张进入应急流程中……

“H7N9???……”“禽流感？？……”

各位，别惊慌！

这是惠州市第三人民医院在进行的人感染H7N9禽流应急演练。幸运的是，惠州市乃至广东省目前为止尚未报告发现人感染H7N9禽流疫情。

随着惠州市第三人民医院吴修信院长助理宣布“人感染H7N9禽流感应急演练正式开始”，各科室工作人员便紧张有序各就各位立即进入演练流程。

演练场景 1【门诊预检分诊】

1）患者：“我有点发热，感觉不舒服，在哪看病呀？”一名自述“发热、咳嗽3天”患者到我院就诊并由1名家人陪同向导诊护士咨询；

2）导诊护士引导至一门诊预检分诊处进行测量体温；

3）对患者测量体温，测量到体温39.1℃，患者并有咳嗽等症状，嘱患者及陪人戴上口罩；

4）引导至发热诊室。

患者由导诊引至前线服务中心咨询

为患者测量体温

送至急诊科发热诊室

演练场景 2【发热诊室】

1）医生测体温并询问病情包括流行病学史、体格检查、申请血常规、胸片等辅助检查项目采集病史；

2）护士为病人抽血、护送病人到医学影像科进行X胸片检查；检查完之后原路返回至发热诊室候诊室；

3）医生结合临床症状、检查结果、流行病学史考虑不明原因肺炎监测病例予报告上级医生；

4）上级医生查看患者情况后指示上报医务部2359817并将患者转入发热留观室；

5）医务部到现场了解、核实病例后组织院内专家会诊；

6）专家（3名）及首诊医生做好防护进入发热留观室查看患者；

7）专家组会诊后意见怀疑“人感染H7N9禽流感染”监测病例；医务部主任向应急领导小组报告，院长助理指示：做好防治工作并立即向上级卫生行政部门报告；

8）医务部防保组立即向市疾控中心及城区卫生局防保股电话报告疫情；

9）因患者病情发展，予收入感染内科隔离病房；

10）急诊科医生及护士护送患者至感染科。

医生询问病史，初步检查患者病情

送病人到医学影像科进行X胸片检查 

绿色通道让危急病人快速进行诊断

结束检查送回发热诊室 

医生根据检查结果进一步诊断

安置好病人，安抚病人情绪 

首诊医生根据患者病情报告上级医生

报告医务部 

加强防护，穿上隔离衣 

组织专家组共同会诊 

开始转移至感染内科 

演练场景 3【感染科隔离病房】

1）发热诊室与感染病区医护人员床边交接病情并将患者转入隔离病房；

2）感染科医护人员对患者进一步行诊治。

患者转移至感染内科病区 

医生做进一步诊断和观察 

 为患者戴上吸氧罩

演练场景 4【重症监护病房】

1）病人病情加重，出现呼吸衰竭表现转入重症监护病房，查看ICU医疗救治处置程序。

2）重症监护室单人隔离负压病房内，查看医护人员在三级防护下为病人进行气管插管操作，呼吸机辅助呼吸。

检查内容：重症病例救治处置流程；负压病房防护措施。 

病情严重转至重症监护室  

送入重症监护室单人隔离负压病房

在隔离负压病房治疗

演练场景 5【重症病人转运】

1）病人病情危重需转运至上级重症定点医院；

2）救护车转运患者。演练结束。

病人病情危重需转运至上级重症定点医院

救护车转运患者 

演练反馈，专家指出不足之处并提出改进建议 

通过演练，提高了我院医务人员应对突发公共卫生事件人感染H7N9禽流感事件的防范意识和应急水平和能力，检验我院突发公共卫生事件置应急指挥和组织协调能力，这将有助于医院能够更加有效、及时地报告和防控突发性传染性病疫情，保护人民群众的身体健康。（医务部　伍媛）