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“老师,这个诊断错了!”“什么诊断?”“孕3产3存3孕40+3周LScA临产,怎么是孕3产3存3的,不是孕3产2吗?”“哦,是这样的,这个孕妇,前两胎顺产了,已经有两个女儿,这是第三胎,怀的是双胞胎女儿,在惠州市汝湖镇仍图卫生院顺产了一女儿,后又在我们医院顺产了双胞胎中的小女儿。”
这件事情让我回想起我上个惊心动魄的夜班。那天凌晨5点钟,我刚躺下,电话响起。“林医生,双向转诊办打来电话,说仍图卫生院有个足月的双胎妊娠,已顺产了一新生儿,第二新生儿未能娩出,为臀位,足先露。”
我立即起来,穿好白大褂,来到护士站,此时助产士小徐也准备好出诊物品在护士站等着。我们两人快速来到大厅门口,上了120车,为了了解该孕妇的情况,我拨回仍图卫生院的电话。了解到该孕妇第三胎,此次妊娠为双胎妊娠,孕周为40+3周,该孕妇凌晨3时许出现下腹痛,4时许到该卫生院,到院时宫口开全,4时40份顺产一活女婴,体重为2.4kg。后宫缩转为不规律,宫口开3cm,足先露,胎心音正常。因该卫生院从未遇到过双胎分娩,且开展不了剖宫产技术,故向我院请求技术支持。
大概了解情况后,我也害怕起来,我从事产科工作才未满一年,我也没有遇过此种情况。120车正在快速开往仍图卫生院,120司机告诉我,通往该卫生站的路是整个惠城区最差的一条路,最快也要50分钟才能到达。想想双胎中的小女儿,她还在她妈妈子宫里的危险性,有可能出现脐带脱垂而导致胎死宫内;有可能出现胎盘早剥而导致胎死宫内,母亲出现失血性休克、需要切除子宫甚至危及生命;有可能出现后出头困难而出现新生儿窒息甚至死产……我们晚到一分钟,第二胎儿就多一分危险。
我立即向住院总值汇报,住院总值也向二值李医生汇报。李医生回复我电话,让我到了卫生站视孕妇情况再决定下一步处理。让我直接电话汇报。走完一段颠簸的农村路后,我们终于到达仍图卫生院。顺着医院指示牌,我们直接冲进产房,经过检查后,孕妇现在的情况是胎心率正常,不规律宫缩,宫口开3cm,先露高浮,触诊不清。我立即向李医生汇报此情况,李医生也向产科主任江主任汇报,最后指示我将孕妇转送回我院。
我立即向孕妇和家属交代清楚病情后联合卫生院里面的医务人员快速将孕妇送入120车。120车快速奔向我们医院,路上,我们电话联系科室,让留守科室的助产士准备好抽血一套,叫床边胎儿彩超和床边心电图,联系好手术人员,联系好手术室,为第二胎儿节省一分一秒,开通绿色通道。
7点10分,我们终于将孕妇和胎儿安全送回医院。7点40分,我们快速将孕妇送进手术室。接近9点,产妇和新生儿终于安全回到爱婴区,此时,我悬着的心才终于定了下来,心想又度过了一次有惊无险的夜值班,但是产妇和孩子的平安也让我心里充满欣慰。(产科 林珍珍)
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