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2012年12月26日,对孙妈妈而言,这是个特殊的日子。这位仅孕28+4周的母亲,还来不及保胎就匆忙在我院产科顺产娩出三胞胎。迎接三条生命的到来本该是令人多么惊喜的时刻,但三胞胎的情况并不乐观。
三胞胎为早产儿,出生时体重仅为1170g、1100g、1000g,均为极低出生体重儿,宝宝们早产成熟度低,各脏器还发育不全,免疫功能极差,此刻易因各种并发症而不能存活,生命危在旦夕。这引起了新生儿科全体同仁的特别关注。
三胞胎出生后见全身皮肤及四肢末端发绀,呼吸急促,伴呻吟,三凹症阳性,双肺呼吸音减弱,闻及少许湿罗音。大儿心前区闻及3/6级收缩期隆隆样杂音。情况紧急,但医生们临危不震,在龚先明主任、韩芳副主任的指示下,当即予患儿拍片,考虑新生儿肺透明膜病,许春莲主治医师、各住院医师及护理组的姑娘们分工配合,迅速又有序地予患儿行气管插管、接呼吸机、固尔苏替代治疗、建立静脉通道、静脉给药控制感染、改善循环等一系列的抢救措施,终于,三胞胎病情稳定下来,所有人都长舒了一口气,为三胞胎抢救成功而感到高兴。有了第一次的抢救成功,我们对极低出生体重的三胞早产儿存活治愈的有了更大的希望。
接下来的每一步治疗及护理都至关重要,科室经严谨的讨论后同意予三胞胎连续心电监护、持续辅助通气、促肺成熟、控制感染、增强免疫力、纠正贫血及黄疸、营养心肌及脑细胞、静脉营养、胃肠减压、维持水电解质平衡等对症支持治疗,积极防治并发症。经28天精心治疗及护理,出生胎龄实为27周的三胞胎日渐好转。分别于2013年1月14日及1月24日出院。出院时全部存活,生长发育较好。
三胞胎新生儿临床上较少见,极低出生体重儿更属高危儿。我科在龚主任及韩主任的带领下齐心协力、医护同心,使得三胞胎得以保存下来并健康出院,实属不易。我科全体医护水平得到质的飞跃,为新生儿科史上技术进步的里程碑,辉煌的时刻。(新生儿科 许春莲)
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