为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全， 2013年6月21日在医院感染管理委员会主任何小慧的主持下，院感部联合医务部、护理部、后勤保障部、微生物实验室等科室在ICU病区举行了“医院感染暴发应急处置演练”。

下午3点整，ICU主任电话报告院感部：“ICU在6月15日～20日相继发生3例下呼吸道医院感染病例，其中2名为男性患者，平均年龄为55岁，患者均有咳嗽、咳黄浓痰，体温38.0℃以上，可闻及肺部湿罗音；痰培养结果均为MRSA，药敏谱高度一致；该3名患者均因呼吸衰竭而使用呼吸机辅助呼吸，X线显示肺部均有炎性浸润性病变，病人病情较重”。

接到报告后院感部人员迅速赶赴ICU查看病人并开展流行病学调查，结合药敏及目标性医院感染监测结果，初步判定为一起MRSA医院感染暴发。院感部主任立即报告医院感染管理委员会主任，决定立即召开医院感染管理委员会议，启动“医院感染暴发应急处置预案”，要求各部门各司其职，使各项感染控制有序、高效开展，积极救治患者、完善诊疗方案，全力保障患者生命安全。

院感部专职人员报告完毕后立即对感染病人、使用中心电监护仪、呼吸机、气管插管、听诊器、病历夹、管床护士手、主管医生手、床栏、床头柜进行现场采样，排查感染源和感染途径。采样结束后医务人员迅速将3名感染患者移至单间隔离。保洁员床单元进行终末消毒，执行接触隔离措施，并时刻注重手卫生。

同时，医务部调集院内专家对患者进行会诊，在ICU办公室讨论患者病情，积极研究诊疗方案。

下午4点整模拟了2周后ICU早交班，ICU主任汇报：“末例病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，3名患者经积极抗感染治疗，目前病情稳定，痰培养结果已经连续2次阴性（间隔24h）。综合上述情况，我代表ICU提请医院感染暴发总指挥及院感管理委员会讨论决定结束此次应急响应”。

下午4：25，评价组专家对本次演练进行了点评，点评专家首先肯定了此次演练的必要性、及时性，同时也指出了如演练流程不顺畅、演练步骤不详细、患者角色数量不够未能体现应急能力、医务人员隔离意识不强等。随后，院感管理委员会主任何小慧指出，本次演练检验了我们的应急处置能力，同时也暴露出了一些不足，在平时的工作中医务人员应切实增强感染防控意识，加强手卫生，认真落实消毒隔离措施，避免发生医院感染暴发。

通过此次医院感染暴发应急处置演练，完善了我院医院感染暴发应急处置预案，提高了医务人员对医院感染暴发事件重要性及严重性的认识，进一步提升了各部门的协作能力，增强了医务人员对医院感染暴发事件的应急处置能力。（院感部 黄志坚）

专职人员进行采样

专家对患者进行会诊

标本密闭运送至微生物实验室

将患者转移至单间隔离病房

点评组专家对本次演练进行点评