复杂性肾铸型结石的治疗一直是泌尿外科的难题之一，传统的开放手术侵入性大，术中易损伤肾血管导致大出血，患者恢复时间长，效果不尽满意。随着微创技术的发展，使用经皮肾镜治疗肾结石，在肾铸型结石的治疗上取得较满意的效果。

但泌尿外科医生常常碰到的情况是：位于平行盏的结石往往不容易取净，按以往的经验，常选择2种做法，一是通过再次穿刺选择需要的肾盏取石，这种方法往往出现大出血的风险较大；二是保留残留结石，必要时行体外碎石治疗，这种方法需要长时间排石，且排石过程中可能堵塞输尿管，需反复处理。

　　2013年7月23日，我院一位66岁的女性患者因右肾多发结石行右侧经皮肾镜碎石取石术，术中穿刺至中盏顺利，取石过程顺利，反复检查肾盏未见残留结石，但C臂透视下见一较大结石影位于剥皮鞘旁，似乎就在鞘下方，可再次检查未发现结石。

这种常见困难再次出现在我们面前，是放弃治疗或是再穿刺一个通道，我们在思考着，必须要攻克这个难题。随着邓锦标副主任医师再次将穿刺针刺入右肾中盏通道穿入结石部位时，我想一个新的手术技术诞生了，确实如此，经过单个通道再次建立通道直达结石部位的构想成功了，不到20分钟，结石全部清除，手术取得圆满成功。经过查阅资料，国内尚未发现有此类手术技巧报道，接下来，我们想将此次新技术的应用在国内核心期刊发表。

杨伟忠副主任医师表示，目前我院泌尿外科团队通过不断学习新技术、开展新项目，相信不久的建立，经尿道前列腺剜除技术也将不断的开展、完善；使体积巨大的前列腺，通过微创也能在惠州取得很好的治疗，再次为老百姓提供更好的医疗服务，为创建“三甲”医院做出应有的贡献。（泌尿外科　何平胜）