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惠州市第三人民医院耳鼻咽喉-头颈外科科引入王豪主任后,成功率先在惠州开展了经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,今年4月至今王豪主任已成功开展10例鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术手术。
10位患者术后冲洗泪道通畅,病人溢脓、溢泪症状完全消失,患者非常满意,达到手术预期效果。这项新技术的开展,不仅填补了之前的空白,也为此类患者的治疗带来了更多的选择,标志着我院耳鼻咽喉科鼻内窥镜技术更加成熟,再次迈上了一个新台阶。
据惠州市第三人民医院耳鼻咽喉科王豪主任介绍,慢性泪囊炎为眼科常见病、多发病,主要由鼻泪管阻塞引起,患者长期溢脓、溢泪,痛苦大,影响社会活动交流,解除其阻塞症状,就能达到临床治愈的目的。以往常采用泪道冲洗或泪道激光治疗,时间长,疗效不确切。传统手术方式为鼻腔泪囊吻合术,其手术存有操作复杂、术中出血多、手术时间长、术后面部易遗留瘢痕、吻合口纤维化等缺陷,特别是年轻患者难接受。许多研究者对其术式进行不断的改良,寻求各种新的治疗方法,例如逆行插管术、鼻泪管支架植入术、硅胶植管、KTP激光治疗等方法治疗慢性泪囊炎,均取得了一定的效果,但对部分病例疗效仍不够理想。
经鼻内镜行鼻腔泪囊造孔术,经鼻腔进入不会影响容貌,术视野清晰、定位准确、术后疗效好,具有不影响美观、组织损伤小、出血少、并发症少、同期可处理鼻腔病变、治愈率高等优点,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者对美容的需求,尤其是青年女性更加愿意接受。
随着微创手术的不断发展,鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已成为首选治疗方法。该手术主要适应早期的泪囊炎及泪囊粘液囊肿、泪囊脓肿、不愿摘除泪囊或置管术后再次流泪患者、长期溢泪溢脓患者、疤痕体质者、不愿接受传统手术影响美观者、60岁以上老龄人、担心术后眼睑和面部肿胀严重者等。(耳鼻咽喉-头颈外科 韦文)
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