日前，我院消化科成功完成了一例十二指肠镜下乳头切开取石术，这标志着消化内科内镜相关检查及治疗更上新台阶,将更好地方便、快捷地服务于患者。
　　ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography，内镜下逆行胰胆管造影）技术，就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。具有创伤少、恢复快、疗效确切等优点。一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，同时随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术，是现代胆胰病学的重要组成部分。主要包括：胰胆管造影术；十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术；胆管、胰管结石碎石取石术；胆管、胰管狭窄扩张术；鼻胆管、鼻胰管引流术；胆管支架、胰管支架置入引流术等。我院消化内科马松炎主任为了更好地发展科室，成熟开展各类ERCP技术, 与国内先进水平接轨,百忙之中于今年在广州陆军总院内镜中心进修,师从孙大勇教授,学成归来,日前已独立成功开展治疗性ERCP技术！
　　李XX，女，78岁，因再发上腹痛伴呕吐,身目黄疸,畏寒发热2天入院。既往有高血压,冠心病,脑出血病史10余年，患者进油腻食物后突发上腹部激烈绞痛，伴寒战、高热，最高体温39.6℃，身目黄染，呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。患者半月前有类似发作史。入院生化示总胆素140umol/l,直接胆红素110umol/l.血清淀粉酶600mmol/l。B超示：胆总管上段扩张，下段结石可能。MRCP清晰显示胆总管下段结石。诊断：胆总管结石并急性胆管炎，梗阻性黄疸，胆源性胰腺炎。因高龄，有高血压，冠心病基础疾病，病情较危重。需马上取出结石，解除胆道梗阻，不然可能出现急性化脓性胆管炎，危及生命。经我科马松炎主任医师查房立即指示，决定马上行ERCP+EST(十二指肠乳头切开)，并用取石网篮取出一枚直径约0.8cm结石，球囊彻底清扫胆管后并放置鼻胆管（ENBD）引流胆汁。术中费时约1小时，患者术后腹痛消失，24小时体温降至正常，3天后黄疸指数总胆红素降至22umol/l，康复出院。
　　内镜下的治疗手段不断创新，ERCP技术为内镜中较难掌握的尖端技术。上述案例的成功，为创三级医院，为院品牌打下坚实基础，在以马松炎主任医师带领下，我院消化内科将不负众望，奋勇前进！（消化内科 徐永辉）