近年来随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，临床深部真菌感染增多且复杂，在医院感染中占重要地位，引起临床极大重视。对深部真菌感染治疗成败的关键在于早期诊断。传统的微生物分离、培养与鉴定需要时间较长。研究表明，除结合菌外，所有真菌的细胞膜上都含有1-3--β-D葡聚糖，而其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液都不含这种成分，因此在机体的体液中检测到1-3-β-D葡聚糖是诊断深部真菌感染的有效依据。

葡聚糖广泛存在于真菌细胞壁中，在深部真菌感染中的作用，与内毒素在革兰阴性杆菌感染中的作用类似。由于1-3--β-D葡聚糖广泛存在于真菌的细胞壁中，当真菌进入人体血液或深部组织后，经吞噬细胞的吞噬、消化等处理后，1-3--β-D葡聚糖可从胞壁中释放出来，从而使血液及其它体液（如尿、脑脊液，腹水，胸水等）中1-3--β-D葡聚糖含量增高。当真菌在体内含量减少时，机体免疫可迅速清除1-3--β-D葡聚糖。而在浅部真菌感染中，1-3--β-D葡聚糖未被释放出来，故其在体液中的量不增高。血清葡聚糖在念珠菌血症时明显升高，将其用于念珠菌血症的早期诊断明显优于传统的培养法和血清学诊断试验。

虽然检测1-3--β-D葡聚糖只能提示有无真菌侵袭性感染，不能确定为何种真菌，这是此方法的缺陷。但也可能转化为一种优势。因近年来，一些罕见的条件致病真菌也可引起深部感染，这就要求一种能迅速确定有无深部真菌感染的方法，因系统抗真菌药物种类较少，抗菌谱较广，不因真菌种类而异。当检测到标本中葡聚糖含量较高时，即刻予以系统治疗，不必等鉴定出种属，否则会贻误最佳治疗时机。

医学检验科现暂时只接收呼吸内科送检的此类标本，待技术和流程成熟后将适时逐步向全院临床科室推广，如有对此试验有更好建议欢迎与我科沟通。(医学检验科 黄东新)