今天，98岁的阿婆在二三十位家属和医护人员的欢送下幸福快乐地出院了。

阿婆是在8天前因头痛查因住进医院的。当时头痛、精神差伴右侧肢体乏力1周，头部CT检查确诊“左侧额颞顶巨大慢性硬脑膜下血肿”，量约100多毫升。追问阿婆1个月前有头部外伤史。医生建议手术治疗。但是阿婆已经98岁高龄了，家属担心无法挺过手术关。医学常规认为，超过70岁以及70毫升以上的颅内血肿，手术是必须慎重的。阿婆98岁100多毫升的血肿，对于外科医生是一个考验。这也是我院神经外科至今遇到最高龄的一位手术患者了。如果在前几年，对于阿婆的手术，我们也是犹豫的。

阿婆这种慢性硬膜下血肿是老年常见病，多数是因为不慎外伤碰伤头部，当时不在意，少量出血逐渐增加，1个多月后头痛加重，伴肢体偏瘫、精神差等症状出现时，才到医院检查头颅CT确诊。因为老年人存在脑萎缩，故而好发于老年人。而老人体弱，存在更多的内科基础病，往往很难胜任手术的打击。在以往，传统方法需要头皮切开一长约4.0cm的切口，钻一直径约1.5cm的骨孔，切开硬脑膜，置入硅胶引流管到硬膜下、脑面上各个方向反复冲洗，并发症多，甚至可能造成脑损伤、癫痫等。同时，需要较好的麻醉配合，甚至全麻。部分病人可能最终放弃手术导致血肿继续增加而死亡。

我院神经外科在余永强主任的带领下，从2012年起对于这种疾病创新改进手术方法，获批惠州市科技计划项目，在全市率先开展微创新技术“双管硬通道微创钻孔冲洗引流术”治疗慢性硬脑膜下血肿，获得良好的效果，至今治愈近50例病人，成功率达100%。它采用YL一1型硬通道管，手术不用刀，头皮只需0.3厘米直径的点状穿刺损伤，硬通道管只到达硬脑膜下腔，不伤脑组织，术中应用无菌生理盐水冲洗引流，做到真正意义上的微创。手术因为微创、快捷，对病人身体条件要求不高，甚至于2年前一位凝血功能严重异常的老年慢性硬膜下血肿病人，辗转三四家医院均不敢开刀手术，最后来到我院成功实施了手术。但是，阿婆毕竟已是98岁高龄的老人了，家属怀着一颗忐忑不安的心情签署了手术同意书。

第二天即实施手术，在局部麻醉清醒状态下，顺利实施了微创手术“双管硬通道微创钻孔冲洗引流术”，头皮只有两个0.3厘米直径的点状钻孔穿刺损伤，术中冲洗出血肿100多毫升，整个手术时间仅需30分钟。复查CT血肿完全清除，手术成功。当天晚上病人精神明显好转，偏瘫的右手即能抬起来跟医生握手。第5天下床行走，偏瘫肢体完全康复，取得立竿见影的效果。第8天顺利出院。

慈祥可爱的阿婆，是四世同堂家族最大的开心果，现在又重新回到了幸福快乐的大家庭。在出院的那天，阿婆开心地笑了，还一个劲地说“谢谢医生！”家属非常开心，是医学技术创新带给了阿婆健康和全家族重新的快乐和幸福。

后记：

手术顺利完成的那天，阿婆的二三十个家属就非常开心和感慨，98岁高龄能有这么好的效果，真是一个奇迹！家属要求一定要好好宣传，让这种好技术造福于更多的病人和家庭。于是，出院那天迎来了惠州日报和东江时报记者。

余主任对记者说，我们想要让广大市民知道，现在这种“慢性硬膜下血肿”可以通过一种创新医学技术微创手术方法得到治愈，这种手术方式适应症宽，禁忌症少，亦可用于内科基础病的老年病人，对病人身体条件要求不高，而且手术效果好，请患者不要放弃手术。

记者问：为什么会想到这种创新手术方法？余主任说，这是2012年惠州市科技项目，灵感来源于前几年在广州见到的这种手术工具，当时是应用于不同的颅内血肿。在工作中思考并查询文献，创新改进应用于这种慢性硬膜下血肿，与国内少数几家医院不谋而合，我院在全市率先开展这种创新手术方法，在全国属于先进水平。

记者问：为什么会去创新呢？余主任说，这应该归根于我们医生的宗旨，“千方百计为病人解除痛苦”，这听起来好象是在讲大道理，可是作为医生，在日常工作中我们确实是实实在在地在践行着这一条宗旨。为了最大限度地给病人解除痛苦，我们经常会去想，怎样才能把手术做得更完美，更成功，怎样才能做到更微创，让病人在更小的损伤的情况下，去切除更大的病灶。我想，这也是很多外科医生经常在思考和追求的。创新源于用心。同样，在去年我的一项发明成果获得了国家实用新型发明专利，也是创新，自行设计研制了一种简易手术工具“手持式颅脑穿刺e形定向仪”，极大的方便和提高了手术操作的成功率。我们国家倡导建设创新型国家，我们医生更是要追求“创新型医生”，更加漂亮地完成工作。看到病人顺利地康复出院，也是医生最大的幸福。（神经外科余永强 龙青山）