今天，全科医护人员饱满温馨及20多位家属心怀感激地欢送一位自我院神经外科创科以来收住最年长的患者（98岁），已四世同堂的她面带微笑、毫不费力的迈着脚步走出我院的神经外科。

老奶奶因头痛多天，家乡经初步治疗无效后，在儿孙的陪同下就诊我院内科。行头颅CT检查提示左侧额颞顶枕巨大的硬膜下血肿，已严重压痛脑组织致神志、精神差和右侧肢体偏瘫。收住我院的神经外科，经家属同意，予第二天在局麻下行改良的“微创穿刺冲洗引流术”，手术中冲洗引流处血肿约100ml。术后第1天患者神志清楚，精神良好，右侧肢体偏瘫好转，复查头颅CT示血肿已清除。术后第2天拔除留置的引流管，术后第8天办理出院。

慢性硬膜下血肿是神经外科一种常见多发疾病，多见于老年人，其致病机制目前无统一的认识，大部分患者前期有轻微头部外伤史，临床症状有：反应渐进性淡漠、记忆力下降、智力障碍、头痛头晕、偏瘫等。头颅CT可以明确诊断。治疗以手术治疗为主。绝大部分患者愈后良好。传统的手术治疗方法为“钻孔冲洗引流术”，需要头皮切开一约4.0cm的切口，钻一直径约1.0-2.0cm的骨孔，切开硬脑膜后置入引流管后冲洗。并发症有血肿复发、脑脊液漏、气颅、术后残腔积液、继发性癫痫及硬膜外血肿等。我院神经外科主任余永强临授国内多家大医院多种改良手术方法，结合多年临床经验的总结，引进“微创穿刺冲洗引流术”手术方式并经过改良。在局麻下，没有切口，颅骨有一约0.3cm的骨孔，持续双管冲洗，留置一根引流管约2-3天左右后拔除。该手术方式较传统手术方式操作简单、创伤少，手术时间短，术后并发症发生率低（特别是术后气颅、脑脊液漏的发生率）等。总结我科已采用该手术方式治疗的50例病人，成功率100%，未发现并发症，并予2012年成功申报惠州市科技计划项目，现已成功结题。（神经外科 余永强 龙青山）