近日调配处方我们发现我院的抗菌药物分级管理已经体现在处方上，让我们清晰每个药品的使用是否合理。

抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物。各级医师使用抗菌药物的范围都有具体划分，其中，紧急情况下临床医师可以使用高于权限一级的抗菌药物，用量仅限一天。门诊不能开特殊使用抗菌药物，以下一些药物归为“特殊使用”抗菌药：第四代头孢菌素：头孢吡肟等；碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南等；抗真菌药物：伏立康唑（口服制剂，注射剂）等。

除抗菌药物需要特殊管理外，高危药品也是我们日常管理的重点。高危药品是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。分为ABC三级，实行专人管理高危药品存放药架，有明显标识，其中A级高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，主要包括以下几类：静脉用肾上腺素能受体激动药，静脉用肾上腺素能受体拮抗药，高渗葡萄糖注射液，胰岛素，注射用氯化钾，100ml以上的灭菌注射用水等。

B级高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成有严重伤害，如：抗血栓药，放射性静脉造影剂，全胃肠外营养液，静脉用异丙嗪，注射用化疗药等。

C级高危药品一旦用药错误，会给患者造成伤害，但风险比B级低，主要由口服降糖药，甲氨蝶呤片，阿片类镇痛药，口服化疗药等。

药品的使用是否正确对我们的身体健康影响较大，对于一些需特殊对待的药品我们日常生活中更应该慎重！（药学部 许秀君）