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血清含有各种蛋白质,血清蛋白质是一种生物大分子。血清蛋白电泳是利用血清蛋白质为胶体的性质,使其在一定条件下带有电荷并在电场中泳动,按其游动速度顺序把血清蛋白粗略分为清蛋白,α1、α2、β及γ球蛋白5个区带,而在疾病条件下各种蛋白条带的数量和百分含量会有所改变。
血清蛋白电泳临床意义:
(1)白蛋白减少:见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
(2)α1球蛋白(糖蛋白)增高:见于原发性肝癌。在重型肝炎、肝硬化、肝昏迷时则减少,与白蛋白呈正相关。肝病时测定α1球蛋白对判断肝炎的严重程度和预后有参考价值。一般情况下,α1球蛋白增加示病情较轻,α1球蛋白减少则提示病情较重,在严重肝功能衰竭时,其血清含量可显著降低。
(3)α2球蛋白:病毒性肝炎初期无明显变化,一周后逐渐增加,亚急性肝炎和急性肝坏死、失代偿期肝硬化则减少。
(4)β球蛋白增高:见于脂肪肝、高脂血症、肾病综合征、糖尿病合并高胆固醇血症、梗阻性黄疸、恶性肿瘤。在胆汁淤积性肝病时其含量升高,与α2球蛋白升高相平行。降低于见于急、慢性肝炎,肝硬化,尤以失代偿期肝硬化和坏死肝硬化下降最为显著。
(5)γ球蛋白增高:见于慢性肝炎、肝硬化、肝胆疾患。典型肝硬化尚可见β和γ带相融合,形成β-γ桥。肝病患者γ球蛋白的变化可反映病情的严重程度。随病情好转,其含量可逐渐降至正常,如一直在高水平持续不降,提示病情严重,预后不良,并有向慢性肝炎及肝硬化发展的趋势。此外,感染、血吸虫病、多发性骨髓瘤、结缔组织病等也可升高。降低见于丙种球蛋白缺乏症、部分化疗患者等。
(6)多发性骨髓瘤在β球蛋白区带与γ球蛋白区带之间常出现M球蛋白带;双白蛋白血症可见双条白蛋白区带。
血清蛋白电泳对以上各种疾病的早期诊断、疗效观察和预后判断均有十分重要的意义。
血红蛋白电泳可使正常血红蛋白HbA与HbA2分离,也可检测出大部分异常血红蛋白如:HbS、HbD、HbC和HbE。该试验是为了确诊是否有异常血红蛋白存在,以及各种血红蛋白的比例。
血红蛋白电泳临床意义:
(1)HbA2增高是轻型β—海洋性贫血最重要的诊断依据。
(2)HbS病、β链异常的不稳定Hb病及某些巨幼细胞性贫血患者HbA2也可增高。
(3)缺铁性贫血时,HbA2常降低,可与轻型β—海洋性贫血鉴别。
(4)正常人Hb电泳后,一般只见两条区带(HbA和HbA2),若出现新的区带,则可能为异常Hb,应进一步检查。
现我科室引进法国SEBIA全自动电泳分析仪,开展血清蛋白电泳和血红蛋白电泳检测,这项新技术的引入将进一步提升检验科的技术水平和结果准确性。
标本采集、报告时间和收费:
1.血清蛋白电泳:抽静脉血 2ml置干燥真空管(红色盖),周一、三、五检测,当日下午4:30发报告(检测当日须是9:30前的抽血标本);血清蛋白电泳收费: 29元/T。
2.血红蛋白电泳:抽静脉血 2ml置EDTA抗凝真空管(紫色盖), 周二、四检测,当日下午4:30发报告(检测当日须是9:30前的抽血标本);血红蛋白电泳收费:46元/T。
蛋白电泳注意事项:
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2.体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响检测。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。(医学检验科 严伟泉)
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