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目前已进入手足口病流行高发期, 到医院就诊的患儿明显增多,近期有报道发生了重症手足口病患儿死亡病例. 手足口病的实验室诊断显得尤为重要,特别是对重症病例的快速诊断,对治疗和预后判断具有重要意义。
为提供辅助诊断手足口病,保障医疗安全,经医院批准检验科从2014年5月4日起开展肠道病毒71型RNA定性、柯萨奇病毒A16型RNA定性检验项目(外送)。
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以<3岁年龄组发病率最高。手足口病病原体以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。重症病例多由肠道病毒71型(EV 71)感染引起,病死率较高。
危重病例主要由EV 71感染引起。患儿大多数预后良好,重症病例主要见于3岁以下儿童,可并发脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。一旦发生脑干脑炎则病死率明显增加,缺乏有效治疗手段。
EV71在不同时间和不同地区流行引起的临床症状各异,其感染引起的手足口病在临床症状等方面通常与CoxA16引起者难以区别,而且CoxA16往往伴随着EV71的流行,两者应同时检测。(医务部 伍媛)
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