“医生,我小孩发烧有两三天,今天早上发现身上长出了很多小红点了,这是怎么了呀?”

最近,因“发热、长疹子”到我院就诊的病患增多了，据向相关临床医生了解，此类病患多数是感染了麻疹病毒。

麻疹是由麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3—4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：发热，咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状。偶见皮肤荨小儿麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。出疹期：多在发热后3—4天出现皮疹。体温可突然升高至40—40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。恢复期：出疹3—4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7—10天痊愈。

得了麻疹如何护理？

1. 高热的护理：小儿绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常，室内宜空气新鲜。

2. 皮肤粘膜的护理：及时评估患儿透疹情况，保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水擦浴更衣1次（忌用肥皂），保持呼吸道通畅、加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水。

3. 饮食护理：患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做少量多餐，以增加食欲利于消化、多喂开水及热汤。

4. 病情观察：小儿麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。

5. 预防感染的传播：对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症的患儿延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染、流行期间不带易感儿童去公共场所。

6. 家庭护理：指导小儿麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理、医务人员每日家庭访视1—2次，并进行上述护理指导。

7. 高热护理：尽量给患儿不用或少用退热药”，可用温水擦澡，注意保暖，使体温降至左右，预防高热惊厥，温度降太低时可致循环不良，病情加重。

8. 咳嗽剧烈时：给患儿祛痰止咳剂。

9. 重型小儿麻疹：用咖啡因0.3—0.5ml次皮下注射，或用樟脑（camphor），0.3—0.5ml次皮下注射，可改善循环使皮疹出透。麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。

如何预防麻疹

小儿麻疹是由小儿麻疹病毒经呼吸道传染而引起，小儿麻疹病人是小儿麻疹的主要传染源。小儿麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支气管的分泌物中，当小儿麻疹病人打喷嚏、说话或哭叫时，病毒可随着唾液飞沫喷射出来，飘浮在空气中，如果这种含有病毒的飞沫被易感者吸进呼吸道，就会被传染上小儿麻疹。同一家庭、同一幼儿园、同—班级的小儿，因为接触多，最容易受到传染而患病。在电影院、公共汽车、娱乐场所与小儿麻疹病人短时间接触，也能造成传染。如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上小儿麻疹的可能。在照顾了小儿麻疹病孩后，不注意消毒又去照顾别的孩子，也会造成传染。

麻疹的饮食

1. 忌吃羊肉。羊肉为温补食品。《中药大辞典》中说：凡外感时邪者忌服。麻疹亦应属外感时邪之疾，为麻疹病毒性传染病，羊肉性热助火，故当忌食。

2. 忌吃鸡蛋。孩子麻疹期间，本当清淡饮食为宜。鸡蛋补虚，《随息居饮食谱》中说：多食动风阻气。《饮食须知》亦云：孩子患痘疹者，不惟忌食，禁嗅。所以，麻疹患儿，忌食为妥。

3. 忌吃狗肉。狗肉为温补食品。麻疹期间只宜清淡饮食，忌吃温补食物。狗肉性温，食之易发热动火，生痰发渴，火热之症不宜服食。麻疹患儿必有发热，《本草纲目》又说：热病后食之，杀人。所以，无论在麻疹期或麻疹恢复间皆不宜食。

4. 忌吃桂皮。桂皮又称肉桂，是常用的调味佐料。性大热，味辛甘，有补阳温里之功，但又有辛甘大热助火，燥烈耗阴动血之弊。所以，孩子麻疹发热期间，切勿服用桂皮之类的调料食品。

5. 忌吃丁香。丁香为五香粉的主要成分之一。性温，味辛，有助热上火之性。所以，《本草经疏》中指出：一切有火热症者忌之。尤其在孩子麻疹发热期，更不宜食用含有丁香的五香调味品。

6. 忌吃人参。人参性温，味甘苦，为温补性强壮中药。孩子出麻疹，只宜吃清淡之物，或有透发麻疹作用的食品，不宜吃温补助热之物，尤其是人参之类性热助火，耗液伤阴之品，更应忌食。

此外，麻疹患儿还应当忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋葱、马兰头、牛肉、鹿肉、肥肉、猪油、烤鸭、烤鹅、油条、糍粑、糯米饭、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黄豆、黄芪、黄精、白芍等。（医务部　伍媛）