心脑血管疾病是一类非常常见的疾病，也是死亡率较高的疾病类型，是全球人类健康的最大杀手，而且呈明显上升趋势。一直以来临床上不断努力探索，迫切希望能找到及早发现血管疾病的早期征兆或病变的方法，以便及早地防范或及时对患者进行有效的治疗。
以往临床对心脑血管疾病的诊断只能靠临床医生的经验及普通CT的检查，但普通CT由于扫描速度较慢、有效扫描视野较小及分辨率均较差，有时全身血管检查须几次才能完成，检查时间比较长，有些甚至不能对心脏进行很好地成像检查。多次扫描检查不但增加了病人的辐射剂量、造影剂的用量，还增加患者的经济负担，最重要的是延误了病情，所以常常会错过治疗的黄金时期。
对于惠州市第三人民医院来说，这一切都成了过去。我院新购置的128层“宝石”能谱CT为心脑血管疾病的诊治迎来了全新的时代。“宝石”CT的探测器宽度更宽，旋转速度更快，极大提高了临床检查的效率、图像质量和时间分辨率。另外，利用“宝石”CT的一次检查，能提供更多的诊断信息，让医生和患者都受益。
我院利用能谱CT独特的优势及放射科精湛的扫描技术和高超的诊断水平，配上彩色打印技术，为心脑血管的临床诊治提供了优质的彩色图像和准确的诊断信息。我院“宝石”能谱CT的冠脉、主动脉及肺动静脉CTA（即CT血管造影术）成像技术已非常成熟。以前须分几次及大量造影剂才能完成的检查，现在可以利用新CT一次性完成，并且造影剂的用量大幅度减少。现在利用80ml造影剂可以完成对胸部、腹部的血管扫描，使肺动脉CTA、冠状动脉CTA及胸腹主动脉CTA一次成像，大大地减少了辐射剂量和造影剂用量，缩短了检查时间。此项技术突破为病人带来福音，为临床解决了极大的难题。
附：《东江时报》http://e.hznews.com/paper/djsb/20130528/A12/1/
宝石能谱CT机火眼金睛查病因
许多功能独一无二代表世界CT先进水平
■《东江时报》记者宋青枫
近日，惠州市第三人民医院引进了128层宝石能谱CT机。该CT机不仅克服了不少以往CT机的缺点，同时还有许多独一无二的功能，代表着目前世界CT的先进水平，让医生的诊断更快更准确，给患者带来福音。
不受金属影响成影
检查过身体的人们都知道，只要我们照胸透或者常规CT，就必须得把身上的金属都拿开，包括项链、装饰品等等。因为金属会影响常规射线成像，有金属的部位影像不清晰，被称为“伪影”，医生根本无法通过伪影判断病体情况。
但是宝石能谱CT，却可以不受金属影响成影。不要小看这个功能，它带来的却是多种多样的CT新应用。惠州市第三人民医院医学影像科主任医师崔冰告诉记者，有的冠心病患者曾植入过支架，有的骨头受损伤的患者，身体内植入了钢钉，对面这些类型的患者，由于身体内有金属，再想通过常规CT来观察是不太可能了，而磁共振也无法很好的解决这一问题。过去，医生们只能用最为传统的方法，了解病人恢复是否理想来判断内部情况。现在使用宝石能谱CT，就可以通过成影直接看到患者植入钢钉的部位，如果出现问题，医生能够更加及时地发现，并对患者加以治疗。
降低CT对患者要求
常规CT，要求患者服用药物，将心率降至70以下，对人体肾脏有一定损害。一些CT难以确诊的患者，比如脑血栓、冠心病等，就需要开刀插管检测，为此不仅要花费数千元，至少得住院3天。而且插管还有一定风险，血管脆的患者无法接受这一检测。
相比之下，宝石能谱CT对患者心率无要求，它的射线量仅是常规CT的10%，对人体损害较小。脑血栓、冠心病患者可以不开刀不住院，只需注射检测剂，让药剂经血液循环到全身，即可进行检测。对于一些身体情况不够理想或不愿插管的患者来说，这无疑是一个大好消息。
“有一位60岁的患者，不愿开刀，就接受了宝石能谱CT检测。”崔冰称这位男性患者自称胸闷，伴有其它病史，对插管较为抵触。经过宝石能谱CT检测，医生在该患者的动脉里发现血栓已有部分钙化，并有管腔狭窄。“新血栓可用药物控制和溶栓，老血栓只能用支架撑开血管了。”崔冰表示，常规CT只能显示血栓，但是宝石能谱CT可以反映出新、老血栓，根据新旧的不同，采取的治疗方法也不同。如今该患者的病很快就得到了确诊，正在进行下一步的治疗。
详细反映病变性质
有时候，人身体组织的病变并非突如其来，而是由开始的一点点小病灶逐渐扩大而产生的。崔冰称，常规CT检测，小的病灶显现不出来，有的患者明明感觉到身体不适，到医院照CT却检查不出问题，这可能就是由于小病灶难以被发现导致的。对此，宝石能谱CT能够很好的解决这一问题。“常规CT机一位患者可能只有40张成像，而宝石能谱CT检测下，一位患者将有数百张成像。”崔冰表示，越早发现小病灶，治疗起来就越容易，对人体伤害也越小，这对肿瘤或者癌症早期患者的帮助特别大。
更可贵的是，宝石能谱CT在检测小病灶的同时，还能反映出病变的性质，比如密度、结构等等。甚至结石成分，宝石能谱CT都可以检测出来。“结石成分是尿酸还是草酸，治疗方法是不一样的。”崔冰告诉记者，过去常规CT只看到有结石，医生只能通过经验判断结石成分，尝试治疗方案，如今用宝石能谱CT能够很好地体现成分，医生能够更好地作出诊断。
“在判断病情以及决定治疗方案的时候，能谱成影特别有帮助。”崔冰说。俗话说得好，知己知彼百战不殆，面对病情，医生了解得够清楚，就能采取针对性治疗，能够省去大量的反复检查和修改治疗方案的过程，为患者争取治疗时间，减轻痛苦。
单能量成像更精准
有的患者可能疑惑，这宝石能谱CT和常规CT机到底有何不同，为何它有这么优秀的功能呢？这就要从它们的工作原理说起了。
众所周知，常规CT机就是用X线束对人体的某一部分按一定厚度的层面进行扫描，当X线射向人体组织时，部分射线被组织吸收，部分射线穿过人体被检测器接收，产生信号。因为人体各种组织的疏密程度不同，X线的穿透能力不同，所以检测器接收到的射线就有了差异。将所接收的这种有差异的射线信号，转变为数字信息后由计算机进行处理，输出到显示的荧光屏上显示出图像，这种图像被称为横断面图像。
常规CT机发射出的X线是混合能量，虽然能成像，但是一些小的病灶常被掩盖，在图像上根本显示不出来，病灶性质更是难以体现。而宝石能谱CT能发射出多种单一能量射线，因为射线是单一能量，因此产生的信号有了规律性，通过对一系列成影图片进行分析，就能对病灶有超越以往的详尽了解。就像人民币纸币一样，平时在日光下（七色光的混合光，代表混合能量）光凭肉眼分辨，有时候是很难区分真假的，但是只需要用紫光（代表单一能量）照射，人民币纸币上的防伪标识就会显现出来，真假立判。
正是由于宝石能谱CT可以实现高清晰、低射线剂量的扫描，因此被称为CT领域里的 “显微CT、病理CT”。如今惠州第三人民医院引进了该CT机，这对患者们来说无疑是一个大好消息。
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