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2014年08月24日,对大多数人来说是很平常的一天,但对于惠州市第三人民医院心血管中心、急诊科及ICU来说是难以忘怀的一天,三院心血管医学中心、急诊科及ICU再次用最为精湛的技术给危重患者带来了第二次生命。
这天晚上10点左右,三院急诊科、导管室正蓄势待发准备迎接远从惠东接过来的危重病人。患者林某39岁,因运动时突发心前区压榨痛,在当地医院行心电图检查提示广泛前壁心肌梗死,当地医院予以口服及输液等治疗,在治疗过程中,患者出现血压进行性下降伴气促,甚至出血心源性休克,当地医院急呼120送入我院急诊科。患者送来时血压70/64mmHg(多巴胺升压药物的维持下),高流量给氧下血氧饱和度仅71%左右,生命可谓危在旦夕。急诊科医师接到病人后,以最快的速度安排患者做好术前准备,并迅速转运至导管室行急诊手术。此时心血管医学中心心内科钟思干主任早已准备随时为患者行急诊手术。冠脉造影结果提示左主干急性闭塞,立即予以开通血管,钟主任凭借多年的手术经验,熟练地完成了手术,整个手术过程顺利且仅花了1个小时。但由于患者梗死面积大,术中一直存在心源性休克,考虑患者病情仍较危重,钟思干主任跟家属交代完病情后建议转ICU进一步监护治疗,家属同意后,钟思干主任亲自护送患者进ICU,并详细跟当班ICU医师讲解病情经过及该患者在心内科方面应该注意的问题。考虑患者病情危重,ICU主任第一时间查看病人,并叮嘱每天当班医师要多关注该病人。ICU的每位医师都没有辜负主任的嘱托,患者进ICU反复多次心衰,幸好得到当班医师及时的处理才得以顺利脱离危险。顽固性心衰纠正后,患者转危为安,转回心内科病房,在管床医师的悉心照料下得以平安出院。
左主干病变左主干病变是严重的冠脉疾病,有很高的猝死风险,需要积极治疗,主要治疗方法有经皮冠脉介入(PCI)治疗和外科搭桥手术(CABG)治疗,但手术风险均较高,难度大。我院心血管医学中心再次用精湛的技术为患者继续谱写生命的乐章,当然这其中急诊科、ICU也扮演了重要的角色。总之,多科合作才能谱写更多华丽的生命乐章,让更多生命的奇迹涌现出来。(心血管医学中心心内科 张敏)
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