医院感染预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，直接关系到广大人民群众的身体健康与生命安全。2006年世界患者安全联盟的报告中指出，全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复杂，导致一些患者病情加重，一些患者不得不延长住院时间，有些患者出现长期残疾，还有些患者因此而死亡，严重浪费医疗资源。为加强医院感染质量管理，使各科室的医院感染管理工作规范化，促进迎评工作。2014年12月31日下午，院感部倪玉娥主任在工地会议室主持召开了2014年度感控员工作会议，全院感控员参加了会议。

本次会议主要是布置《医院感染管理质量控制工作手册》的落实，手册内容包括科室院感管理小组成员及职责、科室年度院感工作计划、科室年度院感知识培训计划及记录、院感质量自查考评记录、多重耐药菌抽查记录、手卫生依从性调查、科室院感小组会议记录等。要求科室医院感染管理小组每月至少组织1次医院感染知识培训，且有讲义及考核记录，讲义及试卷装订后存档，全年人员培训率应达到 98%；科室感控员每月自查1次，对存在问题进行分析，提出整改措施并落实；多重耐药菌每月抽查2例，少于2例的科室全部查；手卫生依从性自查表每月自查 1 次，每月观察20例次，其中医师不少于5例次，每季度进行分析汇总；科室医院感染管理小组每季度至少召开1次例会，对本科室医院感染管理存在的问题进行讨论分析，提出整改措施并落实，体现持续改进。

会上，倪玉娥主任强调，感谢大家在过去一年里对感控工作的大力支持，从手卫生、消毒隔离、多重耐药菌防控、抗菌药物应用等方面加大了管理力度，使得医院感染管理工作步步推进，为患者提供了更安全、更优质的医疗服务。2014年即将过去，随着全院整体布局的调整、医院感染病原体的变化和工作量的增长，2015年医院感染控制工作将面临更多挑战，更需要各感控员的支持与配合，院感部也将不断完善医院感染管理机制，为构建平安医院作出贡献。（院感部 黄志坚）