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根据我院2015年度“三甲”创建活动的整体安排，同时为找出薄弱环节和改进重点，在院务部评审办的统筹安排下，我院内审员于2015年3月25日进行了本年度第一次核心内审员检查，本次检查遵循了标准评审方法，共分三个检查小组，分别为医疗药事组、综合管理组、护理院感组，三组核心内审员采用追踪检查方法对四条路径进行了追踪检查，检查结果为：医疗药事组2条路径，主要检查了麻醉科、神经内科及药学部，涉及条款27条。综合管理组的检查路径是后勤保障系统检查，检查科室有门诊部、急诊科、消毒供应中心、检验科、后勤保障部、供电中心、食堂、珠江公司等，其中D级条款13条。护理院感组护理部分检查涉及科室是ICU、妇科,其中ICU检查涉及条款51条；院感部分检查了神经外科和综合病区，其中神经外科检查条款共21条。
通过本次内审检查，不仅加深了相关临床医技科室人员对“三甲”工作的认识，同时也提升了核心内审员采用追踪检查方法进行系统检查能力。（评审办 陈毓杰）
图一：综合管理组对双向供电系统的检查
图二：综合管理组对后勤保障资料的检查
图三：医疗药事组对神经内科的检查
图四：医疗药事组对麻醉科的检查
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