近日，我院成功开展了惠州第一例“杂交心脏手术”！

对于杂交技术，我们可能第一直觉只会想到农业杂交小麦等方面，没有想到医学领域也有杂交技术。什么是心脏杂交手术？医学界一直有心内科和心外科之分，心内科主要是做介入，心外科主要是做手术。“杂交手术”，俗称“开胸介入心脏手术”，不但具有直观性，操作容易，方便定位等开胸手术的优点，而且具有传统介入封堵术的创伤小、患者术后恢复快，手术切口小等优点。

我院开展首例杂交手术的老先生心脏病的病因复杂，内科医生建议介入治疗，外科医生则认为复杂病情做搭桥手术更有效。最后让患者选择一个方案，不过任何一个方案都将面临数年之后再度治疗的困境，让全家人为了难。高老先生的女儿说：“其实我们都理解，每位医生的治疗方案似乎都是最好的，从中挑选真是犯难。”

随着中国经济的高速发展和国人生活方式的改变，城市的老龄化程度加剧，心血管疾病俨然已经成为中国人的“第一杀手”，但是很多老人都同时患有多种疾病。这种情况下，临床医学迫切需要医生们打破学科壁垒，实现取长补短，充分利用内、外科两种优势进行治疗。毕竟每一种治疗方案都有其良好的适应症，也都有其相应的禁忌症，各有优劣。

而长期以来，内科、外科之间壁垒森严。例如，冠心病患者，出现多条动脉堵塞，有的适合做内科介入手术，有的却需要做外科搭桥手术。假如没有多学科的联合协作，病人就需要多次治疗，既加重经济负担，又增加手术痛苦。杂交心脏手术则同时结合外科内乳动脉搭桥和内科微创的优势，无疑是冠心病多支病变患者的一个最佳选择，实现了这两种治疗手段的优势互补。

首先，外科医师通过胸部一个隐蔽的小切口采集内乳动脉，在心脏跳动下将其与左前降支吻合，完成内乳动脉桥的建立。然后，心内科医师通过介入手段，经皮穿刺，通过患者股动脉途径给患者其余病变血管植入支架，同时血管造影评价内乳动脉桥的质量。这种一站式手术大大缩短了常规外科手术的时间，患者无需在腿上留下采取静脉后遗留的长长的疤痕，更为重要的是一个有很高通畅率的内乳动脉桥保证了患者的生命和生活质量。（手术室 阮伊莎）