静脉治疗中，可分为被动静脉治疗和主动静脉治疗。通过医护合作，评估药物性质等相关的因素，正确选择和使用血管通路器材，可降低病人静脉炎等并发症，保证输液病人的治疗效果和安全。

什么是被动静脉治疗呢？

传统的静脉治疗，医生负责开出用药医嘱，护士根据医生的医嘱为病人输液。医护不对病人及药物的相关因素进行评估，开放血管通路通常是从外周远端的静脉开始，遵循从远到近、从小到粗的静脉输液原则，使用的血管通路器材（血管通路器材是指建立血管通道的工具）一般是头皮钢针。最终造成的结果是：病人的静脉经反复穿刺使用药物后，尤其是长期输注刺激性药物后，病人的外周静脉几乎完全被破坏，外周静脉穿刺变得非常困难，消耗临床护士大量的时间，导致病人的给药被延误、治疗可能被中断。病人的后续治疗被迫要使用中心静脉通路器材才能继续完成治疗，同时留置中心静脉通路器材会变得更费时费力，甚至不能完成，中心静脉通路仅供短期使用，也存在感染等安全隐患。

主动静脉治疗，是三院近期开展的一项医护合作的新疗法。可根据药物性质、选择血管通路器材。在病人入院或接诊后24-48小时内主动完成相应的医疗、护理评估，选择并留置合适的血管通路器材，并对病人进行教育和管理，使治疗不会因为血管通路问题而中断，达到一针完成整个治疗的目的。主动静脉治疗要求相关的医、护人员全面掌握静脉治疗器材、治疗药物及病人状况等信息，并通过评估、选择及使用合适的血管通路器材、对病人及器材实施全方位护理、动态监测通路器材使用效果等步骤完成，医生参与是主动静脉治疗成功的重要因素。

主动静脉治疗，不仅降低了病人的医疗费用，还提高了病人的满意度。同时，也提高了护士的工作效率。（静脉治疗专科小组　 黄容秋）