近日，惠州市第三人民医院呼吸内科完成了惠城区第一例胸腔镜微创手术——内科胸腔镜胸膜活检术。该项内科微创术的成功开展为广大胸部疾病患者的诊治提供了有力保障。

本次手术患者为一名50岁的胸腔积液患者，呼吸内科陈医生成功为其施行了内科胸腔镜检查及组织活检术，即在患者局麻部位腋中线5-6肋间处做长约4厘米小切口，胸腔镜经此切口进入。在胸腔镜探查下，发现壁层胸膜有多处白色坏死灶，在内镜直视下用活检钳将病灶组织摘除并送细菌培养及病理检查。手术过程顺利，历时30分钟，出血仅15毫升。术后病人安返病室，目前病人恢复顺利，切口愈合良好，无胸痛及呼吸困难等不适。

内科胸腔镜

内科胸腔镜是由内科医师在局麻下在电视胸腔镜指引下操作的一种微创技术。可在直视下观察胸膜腔病变的形态、部位和大小。也可在直视下进行各种活检操作及介入治疗术如电刀切割、热消融以及胸膜固定术等。

内科胸腔镜与外科胸腔镜相比具有操作较简便、安全、费用低等特点。内科胸腔镜检查与治疗包括常规检查、经内科胸腔镜胸膜或肺活检、经内科胸腔镜胸膜固定术等，用于明确胸膜及肺内病变性质，如肿瘤、感染、结核、间质性肺疾病等，对胸膜病变的微创治疗。

相比外科胸腔镜及传统外科开胸手术，内科胸腔镜具有损伤小、极大减轻患者痛苦，恢复快等优点，为内科医师诊治不明原因的胸腔积液、自发性气胸、弥漫性肺疾病等疾病创造了新的平台。

此例手术的成功，填补了惠州市第三人民医院呼吸内科胸腔镜微创技术空白，标志着呼吸内科的诊疗水平又上升到一个新台阶。（呼吸内科 周丽芹）