为了提高我院整体医疗水平，保障医疗安全，帮助临床医师尤其是年轻医师加强基础理论知识学习，不断完善诊疗思维，我院于2015年11月19日在多功能会议室举行了“全院医师病例大讨论与病历点评沙龙”活动，本次活动由医务部主任简希尧主持，全院各临床科室医师、部分医技科室相关人员共计230余人参加，副院长肖纯出席了本次活动。本次疑难病例由呼吸内科提供，在讨论前一周，医务部已将要讨论的病例简介及点评的病历内容挂在院内OA网上，供各临床医师事先充分了解分析。

简希尧主任首先介绍了本次活动的目的和要求，接着呼吸内科吴思仿副主任医师详细介绍病史及诊疗过程，简中设置诊治疑问，由ICU谷欣副主任医师围绕该病例发表了自己的见解，心血管中心李保华主治医师结合自己的专业，就该疾病的病情、诊断及治疗发表意见，最后由吴思仿副主任医师对该疾病的诊疗过程作了解读。简希尧主任对本次病例讨论给予高度评价，并鼓励各医师更加积极地参与疑难病例讨论，加强多学科合作、互补，不断提升医院的学术与技术水平。

随后，会上开展了病历点评活动，本次点评内容主要有首次病程记录及入院记录，由医疗质控办刘锦全主治医师负责讲解。刘医师先详细解读了《广东省病历书写规范》中对入院记录及首次病程记录的要求，接着介绍点评病历内容，并邀请了感染内科廖晓辉主治医师、产科黄晓娟主治医师，廖品君主治医师、消化科马松炎主任医师从书写规范到内涵质量做详细点评，最后由刘锦全医师作出全面系统的点评。

　　　全院疑难病例讨论与病历点评活动是医务部医疗质控办进一步强化医疗质量的一项重要举措，旨在解决临床疑难复杂问题，总结临床经验教训，培养年轻医师临床思维能力，达到持续质量改进，提高病人满意度。按照医务部医疗质控办的工作计划，每季度举行一次全院疑难病例大讨论，每次讨论都是选择有代表意义的疑难病例，并经医疗质量管理例会反复斟酌后决定，精心准备，认真组织实施。该活动鼓励各科医师特别是青年医师积极参加，鼓励各科科主任参与讨论，为年轻医师开阔视野，增长见识。

会议最后，肖纯副院长发表了讲话，他指出：

一，开展全院医师病例大讨论活动是提高个人医疗技术水平重要手段之一，有利于确保医疗质量，医务部应坚持组织开展活动，同时要求各医师认真积极参与其中。

二，强调规范书写病历的重要性，规范记录医疗文书有利于形成良好的临床思维习惯，提高自身诊疗能力，同时亦是在现有医患关系下自我保护要求，要求各医师调整心态，高度重视医疗文书记录。

三，进一步完善病例讨论与病历点评的课件制作，各医师积极参与进一步活跃氛围。（医疗质控办　丘永明）