2016年3月31日,神经内科一区在颜津津主任的主持下于示教室进行了神经内科第二次健康宣讲会。今后每周星期四上午11-12点,这里都会定期举行健康宣讲会。
此次宣讲会首先回顾了上一次讲课中提到的脑卒中早期识别症状:“笑一笑、 动一动及说一说(FAST原则)”,rt-PA静脉溶栓时间窗为3-4.5小时,发病后需尽早送至医院。
随后重点介绍脑血管病变的主要检查方法及脑梗死诊断的金标准——全脑血管造影术。甘丽娇护士长主要介绍全脑血管造影术前术后护理注意事项及肢体摆放。
脑动脉病变常见检查方法有:(1)颈动脉超声;(2)经颅多普勒超声(TCD);(3)头颈部CT血管成像;(4)头颈动脉核磁共振血管成像(头颈MRA);(5)全脑血管造影术(DSA)。
其中全脑血管造影术是一种常规的、成熟的诊断方法,是脑血管疾病诊断的金标准。全脑血管造影的方法是在病人的手臂或大腿穿刺动脉,通过挠动脉或股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管进入一细而柔软的导管,并将导管进入所要显示的脑动脉,注入含碘造影剂,同时联系拍照,记录造影过程,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字成影造影(DSA),使脑部的血管图像清晰显示在电视屏幕和X线片上以诊断脑血管疾病。
脑血管造影既可以显示颈动脉、椎动脉,颅内血管本身的完整形态及改变,如狭窄、梗塞、动脉瘤、痉挛,占位病变等,并可进行动脉观察,因此,脑血管造影已被广泛应用于脑血管检查,是脑血管疾病诊断的金标准,为下一步制定脑血管介入治疗做准备。
脑血管造影是一种微创检查,很安全,发生风险的几率大约为千分之一,术前严格筛选病例最重要,一般对于有严重出血倾向者,及生命体征不稳定者慎做脑血管造影术。造影过程中打造影剂时病人会感到头部或颈部发热等,但持续时间仅1-2秒钟。
宣讲过程气氛融洽,在颜津津主任及甘丽娇护士长的解答下,患者和家属们对脑血管病变检查特别是脑血管造影术及术前术后护理有了具体的了解,也明白做了头部CT为什么还需做头部磁共振血管检查,甚至建议进一步全脑血管造影术。(神经内科一区 颜津津)
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