2016年4月20日下午，医务科张丽梅主任在医学检验科示教室主持召开医学检验科与临床沟通协调会议。会议内容主要包括以下议题：

（1）讨论“急诊”检验分流方案；

（2）讨论尿液标本送检新规可行性；

（3）讨论“危急值”报告流程修订稿；

（4）讨论POCT（床旁即时检测）项目（血酮检测、肌钙蛋白、血气分析、NT-proBNP、心梗三项（cTnI/mYo/ck-MB）、D-二聚体）管理。

会上，医务科张丽梅主任指出，按目前医院的管理模式，与医学检验科共同制定了“急诊”检验分流方案，即急诊检验分为四类，根据各类病情的不同，每类急诊各有侧重，其危急性逐级递减的模式。临床医生必须根据患者的实际病情开具急查检查，杜绝滥开急查项目，造成急诊资源的浪费，真正做到急中之急。其次，张主任向临床医生传达了医学检验科制定的尿液标本送检规定和信息系统“危急值”提示和及时确认的要求。

听完了张主任的介绍后，在座的临床主任医生护士长和医学检验科各小组代表展开了热烈的讨论。

ICU钟耀区主任指出，住院急诊标本的检测可借鉴目前ICU的做法，即ICU早晨的批量急诊标本按照之前与检验科达成的协议，生化标本在九点半前发出检验结果。另外，钟主任也提出自己的意见——医院既然开设夜诊就应该做常规标本，不然医生就会开急诊。

泌尿外科杨伟忠主任指出，急诊手术和术前的患者必须开具急查检验，这是无可厚非的。建议各科主任回本科室讨论，按检验分流方案罗列出本科室的急诊项目的分类，统一汇总到医务部，再由医务部反馈至检验科。他还指出希望能够在系统医生工作站看到所开检验项目中不同组合的单项罗列，即检验项目的组合的可见性。

肾内科姚筱主任也表示对尿液标本的送检新规表示赞同。同时，希望医学检验科对尿毒症的患者只需报患者入院时肌酐、尿素的危急值，往后的危急值可免报。

产科黎秀梅护长表示，夜间因临产入院的孕妇必须完成入院的常规检验，以免引起医疗隐患。其中包括白带标本的留取和送检，因为随着孕妇产程的改变，也许就不便再留取白带。对于非急诊的标本，不强求医学检验科立即出检验结果。

心血管医学中心心胸外科代红护长则指出，希望医学检验科早晨的批量标本张贴一般急诊检验申请（绿单），满足患者当日的手术前评估。

心血管医学中心心内科李保华医生指出，建议心内科住院病人的肌钙蛋白（CTnI）的危急值提到0.4ng/ml，对于CCU的患者CK、CK-MB的危急值只需报告第一次，之后当天同人同项目的可以免报。

会议中，张丽梅主任还向在场人员介绍了POCT(床旁即时检测)项目的管理流程。并希望征求临床科室和医学检验科的共同意见。

会议的最后，医学检验科马玲娣主任一一的解答了在场临床医生的疑惑，也一再强调医学检验科会尽量满足各位临床医生的需要，但是也必须按照医学检验科和医务部共同制定“急诊”检验分流方案，根据患者的实际情况，做到急中之急，避免急诊的资源的浪费，避免耽误了真正的急诊的检验报告时间，对于POCT（床旁即时检测）的管理方面，强调POCT要严格管理，必须由医学检验科来把握质量控制，提出医学检验科先把具体方案拟定出来，结合物价办的相关规定后，再与各个临床科室沟通讨论。马玲娣主任表示，在危急值、信息系统方面，医学检验科也将会持续跟进，优化流程，满足临床医生的工作需求。（医学检验科 李伟强 朱丛）