为了进一步完善儿科相关呼吸道疾病的诊疗手段，提高我院儿科诊疗水平，自2015年9月1日开始我院儿科率先在惠州地区引进呼出气一氧化氮检测设备，成立呼出气一氧化氮测定室，开展呼出气一氧化氮检测项目。

很多人对呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，简称FeNO）检测很是陌生，FeNO到底是怎么样的一个检查？检查目的又是什么？它和哪些疾病有关？哪些人需要做该检查？对相关疾病的治疗有那些指导意义？

FeNO检测是近年来开展的一项新型、无创的检查，相比其他炎症检查技术过程简单方便，结果精确可靠，是国际公认的气道炎症分子标志物，其浓度高低提示炎症是否存在及严重程度,是呼吸系统疾病的生化常检指标。FeNO检查只需要患儿配合做出呼气动作，仅2-3分钟就可以完成检查。

在儿科工作中我们诊疗最多的都是呼吸道疾病，往往以咳嗽、喘息等临床症状为表现。特别是咳嗽，日常生活中，许多患儿家属都被患儿反复咳嗽困扰着，有的甚至频繁发作、久治难愈。其实咳嗽症状是呼吸道感染后常见的临床表现，很多疾病都会导致咳嗽，其诱因也比较复杂。临床上引起咳嗽的病因简单的如普通感冒、支气管炎、支气管肺炎可以引起咳嗽，消化道疾病如胃一食管反流病同样会引起咳嗽，儿科门诊经常就诊的嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性咳嗽、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽等慢性咳嗽患儿，这些患儿往往反复咳嗽时间较长，容易反复发作。

我科李春华主任介绍说，如果要去一一细分每种咳嗽的根因，我们往往需要通过很多检测手段来明确，比如说肺功能、胸部影像学检查、PPD等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。研究表明该类患儿其气道呼出FeNO会明显升高，因此，通过FeNO检测有助于明确咳嗽的病因和指导用药方面有重要的应用价值，特别是对是否使用激素治疗有指导意义。

以下是对检测到FeNO数值的意义：

年龄 ≥ 12岁，FeNO≤25ppb提示非嗜酸性炎症，非激素治疗、非嗜酸性哮喘/喘息、支气管炎、慢阻肺；

FeNO在25-50ppb之间结合临床表现判断如果症状加重或持续超过6-8周，推荐嗜酸性炎症/激素治疗方案；

FeNO大于50ppb诊断嗜酸性炎症，激素治疗有效，接受激素治疗的哮喘患者或其他疾病，用药后1-4周内复查，FeNO降低超过10ppb或20%提示治疗有效，如果FeNO增加超过10ppb或20%并且有症状提示非嗜酸性炎症或出现合并症应调整治疗方案检查药物依从性。