日前，我科收治一名误吞银币到食管的患儿，并于入院后几小时内成功取出异物。自去年开始我院儿科已开展胃镜下取异物术，经胃镜取上消化道取异物快捷、经济、痛苦少、成功率高，是该类疾病的首选治疗方法。

该患儿为2岁大小男孩，昨天早上玩耍时不慎吞入一枚硬币后出现哭闹、恶心、拒食等不适。当时情况危急，家属发现后到惠州市第三人民医院就诊，予紧急查胸片提示“食管颈胸段可见圆形高密度影，考虑食管异物存留”，当即收住入院。

主管医师接诊后，迅速将患儿情况向儿科一区李春华主任汇报，经科主任查看患儿及请消化科医生会诊后，决定由儿科关向阳副主任医师联合消化内科刘华龙副主任医师共同在手术室全麻下为该患儿行胃镜下食管异物取出术。经术前讨论并向家属解释经胃镜取出异物的安全性、手术过程以及需要家属配合治疗的方法，同时要求家属做好患儿的安抚工作。

入院当天下午四点，在对患儿进行麻醉后，关向阳副主任医师及刘华龙副主任医师小心翼翼地在胃镜下将“躲”在食管颈胸段的硬币轻轻钳住，并慢慢往外拖，直至拉到口腔后，顺利取出，整个手术过程不足半小时。看到一枚完整的硬币取出后，患儿家属悬在空中的心终于安然落地。孩子的妈妈及祖母对我们医护人员高超的医术表示敬佩与感谢。术后，患儿经短暂的抗感染、营养、补液治疗后，次日便已经出院返家。

儿童成长过程中都会对身边的东西充满好奇，总喜欢什么东西都往嘴巴里面尝一尝、咬一咬，稍有不慎就会吞服到这些异物，加之小孩不懂表达，甚至害怕父母责骂等原因，往往不能清楚的表达病史，进而容易造成临床漏诊、误诊、或者是诊断不及时。特别是在误吞一些尖锐、有化学腐蚀性的物品后，如果不及时取出，极容易引起消化道穿孔、粘膜溃疡、消化道出血等严重并发症。

最后提醒家长，如果发现小孩出现误吞异物，或者是出现不明原因发热、胸痛、咳嗽、进食异常、异常恶心、呕吐、反流症状、吞咽困难、涎液增多等表现时，一定要及时到医院就诊，避免造成不可挽留的严重后果。

为防止“误吞硬币”事件的再次发生，关向阳副主任医师建议各位家长朋友要加强对小孩的看护，避免孩子接触体积过小，尤其是尖锐、有化学腐蚀性的物品。如果发现孩子吞下异物，切勿采取盲目催吐或服用导泻药等不正确处理手段，要及时就医，避免引起异物移位导致吸入气管内窒息、食管损伤加重出血、穿孔，或向下引发肠梗阻等更严重的后果。（儿科 黄天伦）