为加强临床医师基础理论学习，培养年轻医师临床诊疗思维，总结临床经验教训，不断提高我院整体医疗水平，同时提高病历书写质量，我院于2016年6月23日在多功能会议室举行了2016年第二季度“全院医师病例大讨论与病历点评”活动，本次活动由医务部主任郭建兵主持，全院各临床科室医师、部分医技科室相关人员约250余人参加，副院长肖纯出席本次活动。

会上首先由郭建兵主任介绍本次活动的目的和要求，随后进入病例讨论环节。由消化内科徐永辉主治医师详细介绍本次讨论病例的病史及诊疗过程，间中设置诊治提问。期间，急诊科医生、放射科主任崔冰、胃肠外科黄进团主治医师、肿瘤科陈宫玉副主任医师、感染科主任利旭辉、泌尿外科主任杨伟忠、胃肠外科主任黄荣辉分别从各自专业角度发表了对疾病诊断、鉴别诊断及治疗等方面的见解。最后，消化内科主任马松炎对该病例诊治作了简要总结。现场气氛活跃，大家踊跃发言讨论。

接着开展病历点评活动，本次点评内容主要为出院小结及会诊记录，由质控科刘锦全主治医师负责讲解。先详细解读了《广东省病历书写规范》中对出院小结及会诊记录的要求，接着指出我院病历书写中存在的相关问题，随后结合病历原稿进行了详细点评。

最后，针对本次培训内容，对全体医生进行了试卷考核。

肖纯副院长对本次活动给予了肯定，同时，针对本次讨论病例的病例特点、诊疗思路、可能存在的诊疗缺陷提出了专业指导意见。最后，肖纯副院长强调，开展全院医师病例大讨论活动是提高个人医疗技术水平重要手段之一，有利于确保医疗质量与安全，各医师均应积极参与其中。此外，规范记录医疗文书有利于形成良好的临床思维习惯，提高自身诊疗能力，同时亦是自我保护需求，因此，要求各医师调整心态，规范病历书写。（质控科　曾凤君）