为加强检验科管理水平，促进检验科持续发展和增强员工的责任感，近日惠州市第三人民医院医学检验科召开2016年检验科第三季度科务会，主要对从质量体系管理、行政管理、东院区工作、三甲工作和教学科研五大方面进行总结分析。

一、夯实检验质量基础，加快项目精细管理

会议首先由科室质量主管邱海山主管汇报科室的质量工作。在室内质控方面，我科在生化、临检、免疫和微生物等项目基本开展室内质控，总体覆盖率远高于90%；积极参加卫生部和省临床中心的室间质评，覆盖率达到100%，合格率常年保持在90%以上，同时还通过金域实验室或本地区同级医院等途径进行室间比对工作；在医务部的协助下，规范管理全院急诊检验项目开单，制定急诊检验项目分流方案，同时督导和考核员工的急诊报告时限，增强员工急诊报告意识；随着科室信息化水平程度的提高，科室的危急值通报率基本达标，通报及时性也有大幅度地提高；在信息化工作上，我科已逐步推进无纸化检验工作，全方位提升检验科信息化管理水平。

同时邱主任还指出科室质量工作中存在的问题与不足，对细胞形态学等特殊项目室内质控的开展有待进一步规范管理，仪器设备自动化程度不够和信息系统相关功能不足制约检验工作精细化发展。邱主任认为下一季度仍需加强检验项目信息化管理，严格做好室内质控和室间比对等工作。

二、完善科室管理建设，促进医疗质量提升

行政主管何晓清主管主要从临床沟通、仪器设备管理、院感和安全管理、满意度和优质服务及员工考核制度进行总结汇报。科室领导重视临床沟通工作，设立临床咨询小组，科主任为小组长，有不同专业组进行专业对接工作；我科采取灵活多样化的沟通途径，如科主任会议的临床沟通专题、临床科室座谈会及临床讲座等方法进行有效地临床沟通，归纳总结各临床科室的意见并进行内容分解，由专业组负责落实、追踪并反馈给临床科室。在仪器设备管理上，惠州市计量监督检测所对科室设备及辅助设备进行了较全面的校准及检定，基本完成医院强检设备的检定，同时我科技术负责人已联系厂家对科室设备进行全面的性能验证，系统整理仪器的三证及校准报告。

针对9月份惠州市卫生监督所传染病防治检查和医院院感组内审检查中所暴露的问题，我科领导班子高度重视，并制定了一系列院感整改措施，同时进一步开展了自查自纠，督查整改落实情况，已在规定时限内完成整改，取得一定成效。患者和医护人员的满意度在一定程度上反映了我科工作质量的总体水平，经调查我科第三季度患者满意度为93%，医护人员满意度为85%，医技科室排名第九名。根据员工实际工作量、岗位职责完成情况和质量指标等进行员工考核，由科主任负责考核各主管和技术负责人，由各组长负责考核各专业组的员工，全面衡量与评定员工完成岗位职责任务的能力与效果，充分发挥员工的积极性、主动性和创造性。

三、提高科室管理水平，加快科室发展步伐

东院区检验科负责人陈旭明主管阐述东院区检验科的发展思路，他认为东院区检验科作为三院东院区的一大分部，以院部质量、服务宗旨等为科室建设目标，为院部检验科和东院区各临床科室搭建了沟通桥梁，更好地提供医疗服务。

根据科室的发展情况，东院区已开展胃蛋白酶原和CA-724检验新项目，充分发挥其特色优势。目前科室已完成规章制度的编写工作和建立质量管理体系，完善员工岗位职责和考核制度，制定院感培训和消防安全培训方案，充分发挥员工的主动性和积极性，让每个人既是检查者，又是被检查者。东院区检验科存在科室布局不合理、检验配套设施相对落后、样品处理设备缺失等先天问题，在客观条件上制约科室的发展，陈主任希望能尽快加快步伐改造科室，采购先进的检验仪器设备，促进东院区检验科的快速发展。

四、巩固强化三甲工作，持续改进科室发展

随着医院三甲工作进入冲刺阶段，全科人员认真落实医院三甲工作任务，严格对照各项条款要求，积极推动我院三甲工作顺利开展。我科三甲联络员李伟强通过制定周计划，全面解读剖析三甲条款，并落实和完善相关工作。同时对部分文书进行更新与完善，组织员工进行全面化、系统化的三甲培训如微生物、危险化学品等专题，并采用考核的形式进行巩固强化。相比较第二季度的科室三甲条款自评情况，第三季度科室各等级的三甲条款数量都有明显的增加，说明我科三甲工作一直在持续改进发展，并取得一定成效。在接下来的工作中，李伟强认为应适当更新科室制度、预案、流程和质量体系等文件，并进一步地整理归档资料；配合医院的内审检查，以查待改，查改结合，不断持续发展，同时加强指导和监督东院区检验科三甲条款的落实工作，促进东院区与院部同步发展。

科室员工认真听取会议报告

我科领导班子充分认识到宣传工作的重要导向作用，同时为了能更好地发挥科室员工的主观能动性，特此成立科室宣传管理小组，全面负责科室宣传及建设工作。通过对科室历史发展、团队建设、先进医疗技术、科室荣誉和员工团队活动记录等，构建了科室文化长廊的宣传体系，不仅能提高科室员工内部凝聚力，还能促进科室医疗技术品牌的建设，更好地展现我科高超的专业水平形象。

五、规范完善教学管理，推动开展学术科研

由我科主任马玲娣博士为首组成的科研团队，成功申报2016年国家自然科学基金项目，在惠州市医院及检验科的发展史上具有里程碑意义，标志着我科在承担国家自然科学基金项目的道路上迈出重要的一步。同时我科已成功开展两项省级继续教育项目和两项市级继续教育项目，承担省级基金项目两项、市级基金项目两项和院级基金项目一项。除此，我科重视教学工作，不断完善培训制度与优化考核流程，鼓励员工外出进修学习，壮大我科团队力量；制定第三季度员工轮岗考核、授权制度和新员工轮岗培训计划，完善与补充第一、二季度员工轮岗与授权资料。

最后，马玲娣主任高度肯定大家的工作，科室的质量体系在各位技术负责人的管理下取得卓有成效的成绩，成为医院的样板科室。科室的三甲工作有计划、有方案、有落实和有追踪，全方位落实三甲条款工作。在唐主任的带领下，科室积极开展临床沟通工作，提升我科在临床科室的口碑与形象。同时马主任也提出下一步的工作计划，她认为科室的管理要进一步地优化，员工的质量意识要增强；要不断进行临床沟通，努力提升医护人员的满意度；东院区工作要加快步伐，与总院全面一致化。尽管科室工作存在不完善、不完美，但是不完美本身也是一种美，科室的进步与每个人息息相关，马主任希望大家一起共同努力，让科室的每一点不完美都变得更完美。(检验科　曹佳淋)