为进一步规范我院临床路径与单病种质量管理，结合“三甲”评审标准要求，质控科近期开展临床路径管理系列工作。

组织“临床路径与单病种质量管理”培训

2016年11 月 10 日下午四点，质控科在行政楼五楼会议室召集有开展临床路径及单病种管理的相关科室质控员或临床路径个案管理员，开展临床路径与单病种质量管理培训，会上就目前科室病种选择、文本修订原则、“变异率“、”完成率“等易混淆概念进行培训，并要求科室限期内根据科内实际情况再次修订现有文本，对部分非常见病、变异较高变种予以讨论更换，从11月21日起明确要求路径表单打印并随病历存放。

召开第1次临床路径管理委员会

11 月 11 日下午，医务部郭建兵主任在行政五楼会议室主持召开了 2016 年第一次临床路径管理委员会，会议审议修订了《临床路径管理规定与实施细则》，调整临床路径管理组织架构，增设数名具体负责临床路径管理执行的优秀个案管理员或医生担任委员，并对目前临床路径管理存在的主要问题进行讨论。

组织科内再次开展文本修订工作

“临床路径与单病种质量管理”培训后，各临床科室主任组织科内讨论修改临床路径文本，对部分不合理病种申请更换，经临床药师与临床路径指导评价小组同意后正式施行，目前已有17个科室完成临床路径文本修订工作。（质控科 尹璇）